女阴黑斑Vulval melanotic macule
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Vulval melanotic macule、女阴黑斑
女阴黑斑的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
女阴黑斑，也称为外阴黑斑或Vulvar melanotic macule，是一种影响女性外阴区域的良性色素沉着病变。这类黑斑属于获得性黑斑或雀斑样痣的一种亚型，在ICD-11中归类为ED61.11。其本质为良性皮肤改变，特征在于表皮基底层黑素细胞活性增强导致的局限性色素沉着。
病因学特征
- 色素沉淀机制：
- 内分泌变化：妊娠期雌激素水平升高是主要诱因，青春期及更年期激素波动也可能参与其中。
- 机械刺激：长期摩擦（如紧身衣物、性活动）可诱导局部黑素细胞活化。
- 紫外线暴露：外阴皮肤因有衣物遮盖，紫外线影响较小，但日光浴等特殊暴露情况仍需考虑。
- 其他相关因素：
- 遗传易感性：深肤色人种更易出现生理性色素沉着。
- 代谢异常：胰岛素抵抗可能与黑棘皮病相关的外阴色素沉着有关。
- 药物影响：口服避孕药、化疗药物等可能影响黑素合成。
病理机制
- 细胞学特征：
- 黑素细胞数量通常正常，但酪氨酸酶活性增强导致黑色素合成增加。
- 角质形成细胞吞噬和转运黑色素颗粒的能力增强。
- 组织学表现：
- 表皮基底层色素沉积显著，真皮浅层可见噬黑素细胞。
- 无交界处巢状增生或细胞异型性，可与恶性黑色素瘤相鉴别。
临床表现
- 症状特征：
- 形态学：边界清晰的色素斑片，直径多小于1cm，色泽均一呈棕褐色。
- 分布特点：好发于大阴唇内侧、阴蒂包皮等黏膜皮肤交界区。
- 病程演变：色素沉着进展缓慢，绝经后部分病例可能自然消退。
通过上述内容可以看出，女阴黑斑作为生理性或良性病变，需与黑色素瘤、固定性药疹等疾病鉴别。建议出现以下情况时及时就医：近期快速增大、颜色不均、边界模糊或伴有出血/溃疡。
参考文献：