索引词Other bacterial infections of the fetus or newborn、胎儿或新生儿未特指的细菌感染、胎儿或新生儿的其他细菌感染、新生儿先天性细菌感染、先天性梭菌感染、先天性沙门菌感染、其他和未特指的链球菌引起的胎儿或新生儿细菌感染、其他和未特指的葡萄球菌引起的胎儿或新生儿细菌感染、厌氧菌引起的胎儿或新生儿细菌感染
缩写新生儿细菌感染、胎儿细菌感染
别名新生儿不明原因细菌感染、胎儿不明原因细菌感染
胎儿或新生儿未特指的细菌感染的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
必须条件(确诊依据):
病原学检测阳性:
血液/脑脊液/脐部分泌物中分离培养出致病细菌(如大肠埃希菌、B族链球菌等)。
分子生物学检测(PCR)检出细菌特异性基因(如GBS的cfb基因)。
支持条件(临床依据):
核心临床表现组合:
体温调节异常(≥38℃或≤36℃)合并喂养困难(拒食/吸吮无力)。
呼吸系统症状(呼吸急促>60次/分、三凹征)伴炎性标志物升高(CRP>10 mg/L)。
高危因素:
母亲产前发热/绒毛膜羊膜炎、胎膜早破>18小时、早产儿(<37周)。
阈值标准:
符合"必须条件"任意一项即可确诊。
若无病原学证据,需同时满足:
≥2项核心临床表现
炎性标志物异常(CRP>10 mg/L或PCT≥2 ng/mL)
至少1项高危因素
二、辅助检查
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A[辅助检查] --> B[实验室检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[床旁监测]
B --> B1[血常规+分类]
B --> B2[CRP/PCT]
B --> B3[血/脑脊液培养]
B --> B4[血清学检测]
C --> C1[胸部X线]
C --> C2[颅脑超声]
C --> C3[腹部超声]
D --> D1[持续体温监测]
D --> D2[心肺功能监测]