新生儿李斯特菌病Neonatal listeriosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Neonatal listeriosis、新生儿李斯特菌病、先天性单核细胞增生性李斯特菌感染、先天性李斯特菌病、胎儿李斯特菌病、新生儿播散性李斯特菌病
同义词Neonatal disseminated listeriosis、congenital listeriosis、fetal listeriosis、congenital listeria monocytogenes infection
别名新生儿李氏菌病、先天性李氏菌感染、胎儿李氏菌感染
新生儿李斯特菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
新生儿李斯特菌病是由单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染引起的一种急性传染病，仅累及胎儿和新生儿。该病通过母体垂直传播，即细菌通过胎盘或产道传给新生儿。孕妇感染后可导致胎儿宫内感染、流产、死胎或新生儿发病。新生儿中早产儿和低出生体重儿更易受累，其特征包括呼吸窘迫、败血症、中枢神经系统感染（如脑膜炎）及围产期死亡。
病因学特征
- 病原体特性：
- 单核细胞增多性李斯特菌是一种革兰氏阳性杆菌，属于兼性厌氧菌。它能够在多种环境中生存，包括冷藏温度下，因此容易通过被污染的食物传播。
- 易感人群：
- 新生儿：早产儿和低出生体重儿因免疫系统不成熟而风险更高。
- 孕妇：孕妇感染后可通过胎盘或产道传播给胎儿，但孕妇本身不患新生儿李斯特菌病。
- 传播途径：
- 母婴垂直传播：孕妇摄入受污染食物后，细菌可通过胎盘进入胎儿体内（宫内感染），或在分娩过程中通过产道感染新生儿。
- 食源性传播：孕妇食用被李斯特菌污染的食物是主要感染来源。
病理机制
- 细菌入侵与繁殖：
- 李斯特菌通过胎盘感染胎儿或经产道感染新生儿后，经血流播散至全身组织繁殖，引发局部炎症和坏死。
- 细菌可穿过血脑屏障，导致中枢神经系统感染（如脑膜炎）。
- 免疫反应：
- 新生儿（尤其早产儿）因细胞免疫和体液免疫功能不足，难以有效清除细菌，易进展为全身性感染。
- 过度炎症反应可能加重组织损伤，如肺出血和多器官衰竭。
临床表现
- 症状特征：
- 早发型（出生后24-72小时内发病）：
- 严重呼吸窘迫（如呻吟、三凹征）
- 循环障碍（低血压、皮肤苍白）
- 败血症伴体温不稳定（发热或低体温）
- 中枢神经系统受累（抽搐、意识障碍）
- 晚发型（出生后1-4周发病）：
- 以脑膜炎为主要表现（前囟膨隆、颈强直）
- 喂养困难、嗜睡或激惹
- 局灶性神经系统体征（如颅神经麻痹）
- 体征：
- 呼吸急促、发绀
- 肝脾肿大（提示播散性感染）
- 皮肤瘀点或脓疱疹（罕见）
参考文献：
- 丁香园. (2025). 新生儿李斯特菌感染. [online] Available at:
- 百度百科. (2025). 李斯特菌病. [online] Available at:
- 中国医药信息查询平台. (2025). 李斯特菌病. [online] Available at: