同义词Petechial haemorrhage、subcutaneous haemorrhage、cutaneous haemorrhage、blood spots on skin
别名皮肤出血点、皮下出血点、微小出血点、紫斑
淤点的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
典型皮损特征：
皮肤/黏膜出现直径<2mm的离散性红紫色斑点
按压不褪色（非苍白性）且无皮肤隆起
无痛痒等主观症状
实验室证据：
至少一项凝血功能异常：PT延长>3秒或APTT延长>10秒（排除抗凝治疗）
或血小板计数<100×10⁹/L或血小板功能检测异常（如PFA-100闭合时间延长>30%）
支持条件（临床与病因依据）：
出血倾向表现：
伴鼻衄、牙龈自发出血或月经量增多
术后/外伤后异常出血史
基础疾病证据：
感染征象：发热>38℃+CRP>50mg/L
自身免疫病特征：抗核抗体阳性（滴度≥1:160）或低补体血症
特殊体征：
Rumpel-Leede试验阳性（止血带加压5分钟后>10个新淤点）
阈值标准：
符合"必须条件"中皮损特征+实验室异常即可确诊
若无实验室异常，需同时满足：
典型皮损+两项支持条件（如出血倾向+基础疾病证据）
排除药物性紫癜（近1月未使用抗凝/抗板药物）
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初步评估] --> B[凝血功能检查]
A --> C[血小板检测]
B --> D[PT/APTT]
B --> E[纤维蛋白原]
C --> F[血小板计数]
C --> G[血小板功能检测]
A --> H[病因筛查]
H --> I[感染指标：CRP/PCT/血培养]
H --> J[自身免疫：ANA/补体]
H --> K[血管评估：毛细血管镜]