累及皮肤的症状、体征或临床所见Symptoms, signs or clinical findings involving the skin

更新时间：2025-05-27 22:52:56

累及皮肤的症状、体征或临床所见的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

累及皮肤的症状、体征或临床所见是指一系列影响皮肤结构和功能的异常表现。这些表现可以是局部的，也可以是全身性的，包括但不限于红斑、丘疹、水疱、鳞屑、色素沉着或减退、皮肤增厚、萎缩、溃疡等。根据ICD-11分类，该类目下涵盖了多种皮肤病的表现形式，并且在临床上可与其他系统性疾病相关联。

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二、医学定义

皮肤作为人体最大的器官，不仅承担着保护体内组织免受外界侵害的重要作用，也是免疫反应、体温调节以及感觉传导的关键部位。当皮肤出现异常时，往往提示存在局部刺激、感染、遗传因素或系统性疾病的可能。具体来说：

• 屏障功能受损：导致水分丢失增加、易受微生物侵袭。
• 免疫功能失调：表现为过敏反应（如接触性皮炎）、自身免疫现象（如银屑病）。
• 代谢障碍：如脂质沉积异常引发的黄瘤病。
• 血管异常：紫癜等出血倾向相关的病变。

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三、病因：病原学机制

1. 外源性因素：

   • 物理性损伤：紫外线照射、机械摩擦、寒冷或热力烧伤。
   • 化学物质接触：化妆品、药物、工业溶剂引起的过敏性或刺激性皮炎。
   • 生物因素：真菌、细菌、病毒（如带状疱疹）、寄生虫感染。

2. 内源性因素：

   • 遗传倾向：鱼鳞病、毛囊角化症。
   • 内分泌失衡：妊娠期间激素水平变化导致的妊娠纹。
   • 免疫介导：系统性红斑狼疮中面部蝶形红斑的形成。

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四、病因：病理生理过程

1. 炎症反应：皮肤受到刺激后启动的一系列防御机制，过度激活则产生慢性炎症状态，如湿疹。
2. 细胞增殖异常：基底层角质形成细胞周期失控引起表皮增厚，典型例子为银屑病中的“银屑”。
3. 血管扩张与通透性增高：促发红斑及水肿，常见于荨麻疹发作时。
4. 色素生成紊乱：黑素细胞活性改变造成肤色不均，如白癜风患者局部色素脱失。

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依据来源：《安德鲁斯临床皮肤病学》第12版、《皮肤病学》第2版、各类皮肤病研究文献综述及临床指南。请注意，上述信息概括了累及皮肤症状的主要方面，但并不涵盖所有特定情况。对于具体的诊断和治疗建议，请参考专业医疗资源。