硝酸异山梨酯喷雾剂

生产商：珠海许瓦兹制药有限公司

注册证号：国药准字J20130122

含量:16g:0.471g

类型：OTC药品

针对疾病

性状

功效

治疗各种病因引起的心绞痛发作，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心室衰竭，预防及缓解由心导管引起的冠脉痉挛，延长经皮穿刺球体扩张血管成型术（PTCA）期间对心肌缺血的耐受性。

化学成分

每瓶气雾剂含硝酸异山梨酯375 mg，每一喷0.05毫升溶液含1.25 mg硝酸异山梨酯。此外，尚含有辅料：乙醇、聚乙二醇400。

药理作用

硝酸异山梨酯(ISDN)能松驰血管平滑肌，对毛细血管和大动脉，特别是仍有反应的冠状动脉的松驰作用强于对阻力血管的作用。全身血管舒张引起静脉血容量增加、回心血量减少、心室容积、充盈压和舒张期室壁张力减小(前负荷降低)。靠近心脏的大动脉舒张可降低全身阻力(后负荷降低)和肺动脉阻力。心室半径减小和室壁张力减小可降低心肌耗氧量。心脏充盈压减少将有利于对缺血敏感的心壁内膜下层的灌注，从而提高局部室壁的运动和每搏输出量。通过扩张冠状动脉的狭窄部分和减少冠脉阻力，本药可提高冠脉灌注量，增加心肌供氧量。在分子水平，本药很可能通过与内皮衍生的松驰因子(EDRF)相同的机理而产生作用，即增加环磷酸鸟苷(CGMP)的浓度。

药相互作用

同时使用抗高血压药物、钙拮抗剂、血管扩张剂、β-阻滞剂、三环抗抑郁药、精神抑制剂或酒精，可增强本药的降压作用。同时使用二氢麦角胺(DHE)，可增高二氢麦角胺血浓度并强化其作用。

禁忌症

对硝酸酯或本品之成份过敏者，急性循环衰竭(休克、循环虚脱)，明显低血压(收缩压低于95 mm汞柱)，心源性休克（应用大动脉内反搏或强心剂等维持适当的左心室舒张末期压者除外），阻塞性心肌肥厚，狭窄性心包炎及心包积液。

用法用量

1-3喷/次，向口腔喷雾，每喷间隔30秒。来治疗或防止生理或精神上紧张引起的心绞痛发作。急性心肌梗塞或急性心衰开始可用1-3喷，在5分钟之内无反应时，可以再喷1次，如果在10分钟内没有改善，可严密的血压监测下也可继续喷入。为了防止在诊断或治疗过程中导管引起冠状动脉痉挛，在插入导管操作之前，可用1-2喷。如果需要，也可在监测循环下重复使用。

注意事项

下列情况必须小心监护：心梗伴低充盈压，应避免血压低于90 mmHg。有循环衰竭倾向、大动脉或心瓣膜狭窄、颅内压升高者（只有应用高剂量静脉点滴硝酸甘油后，压力方继续升高）。本品可能引起反应迟缓致影响操作机器或驾驶车辆，特别是与酒精共用时。本品可能因供应偏低气流量肺部之血液重新分布而暂时降低动脉内血氧含量（低血氧症）。

不良反应

开始应用本品时可引起硝酸酯性头痛，但此类头痛在持续用药数日后即会消失。面红、眩晕、体位性低血压或反射性心动过速偶尔有可能发生。极少情况下，可能发生循环虚脱，并伴有心动过缓性心律失常。在不常见的情况下，降压过快会引起心绞痛症状加重。罕见剥脱性皮炎