呋塞米注射液
Furosemide Injection
针对疾病
性状
无色或几乎无色的澄明液体功效
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病;
2.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足;
3.高钾血症及高钙血症;
4.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时;
5.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）;
6.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
化学成分
主要成分：呋塞米。化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74药理作用
1对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、Cl－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na＋重吸收减少，远端小管Na＋浓度升高，促进Na＋-K＋和Na＋-H＋交换增加，K＋和H＋排出增多。至于呋药相互作用
1肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
2非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。
3与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。
4与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
5与多巴胺合用，利尿作用加强。
6饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压
禁忌症
1本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。
2本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
用法用量
1成人
（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。
（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。
2小儿治疗水肿性疾病，起始按体
注意事项
1交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
2对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
3下列情况慎用：
①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;
②糖尿病;
③高尿酸血症或有痛风病史者;
④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;
⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;
⑥胰腺炎或有此