近期，一则晚期乳腺癌患者通过中医药综合治疗实现病情逆转的消息引发关注。张女士（化名）因肿瘤严重转移被多家医院判定无法手术，接受以中医药为核心的治疗后，肿瘤显著缩小，淋巴结转移缓解，精神状态也恢复良好。但治疗中肿瘤坏死引发严重并发症，好在医疗团队多学科协作，成功控制感染风险，避免致命后果。此案例被收录为中医综合疗法的临床实践范例，也让“高危窗口期”管理备受关注。
肿瘤坏死为何会引发感染？感染风险有多高？
化疗、放疗或中药抗肿瘤作用会促使肿瘤细胞快速坏死，坏死组织形成局部缺氧环境，为细菌繁殖提供温床，易引发化脓性感染，就像张女士案例中，坏死组织产生的脓液、异味及渗出液就是感染扩散的直接表现。局部感染若未及时控制，可能通过淋巴或血液扩散至全身，导致脓毒症或败血症，死亡率高达30%-50%。张女士的“高危窗口期”就是坏死组织与免疫系统博弈的关键阶段，此时感染控制失败将直接威胁生命。晚期癌症患者因长期消耗导致免疫力低下，合并糖尿病、营养不良等基础疾病者风险更高，医疗团队会通过血常规、C反应蛋白检测等手段实时监测感染指标，及时调整治疗策略。
多学科协作，如何应对肿瘤坏死并发症？
外科清创技术是关键。殷金明院长主导的3%双氧水冲洗方案可高效氧化坏死组织中的厌氧菌，清除毒素；张艳丽院长实施的精细化清创手术需精准区分坏死与健康组织，避免过度切除影响愈合，张女士的手术就花了1.5小时，可见操作复杂性。抗感染策略上，要根据病原学检测选择敏感抗生素，同时结合中药外敷，如清热解毒类药材，张女士的外敷方剂可能含黄柏、地榆等成分，兼具抑菌与修复功能。支持性治疗也必不可少，护理团队提供的特制中药茶饮（如黄芪、党参配方）能增强免疫力辅助抗感染；营养支持需保证高蛋白、高热量摄入，加速创面修复。医疗团队每日监测体温、白细胞计数及创面变化，形成动态管理闭环。
患者与家属该如何自我管理，识别紧急情况？
患者要做好日常监测，每日观察治疗部位是否出现红肿、渗液、发热等症状，记录体温与疼痛程度变化，及时向主治医师反馈，张女士家属早期发现异味并立即就医是成功干预的关键。居家护理时，避免自行挤压或覆盖渗出液，防止细菌扩散；保持创面暴露或使用无菌敷料，严禁使用酒精等刺激性消毒剂。饮食上，高蛋白饮食（如鱼肉、蛋类）促进伤口愈合；家属要关注患者焦虑情绪，通过心理疏导减少免疫抑制，晚期患者可加入病友互助小组，获取情感支持与经验分享。若出现寒战高热（＞39℃）、意识模糊、呼吸急促等全身感染征兆，需4小时内送医启动抗生素联合治疗，避免延误导致多器官衰竭。 张女士的案例提醒我们，晚期肿瘤治疗要重视并发症管理，患者及家属应配合监测，关注身心状态。
