近期，国家医保局启动了全国中成药价格治理行动，这一行动犹如一颗投入医药市场的巨石，激起了层层涟漪。通报显示，中成药跨省份间日均治疗费用价差最高达915倍，像黑龙江某款小活络丸日费用从998元降至1.09元，降幅超99%。广西、辽宁等地要求药企在7月底前完成价格调整，逾期未达标者将面临医保拒付等处罚。此次行动聚焦安宫牛黄丸、双黄连注射液等常用药，旨在推动价格回归合理区间。
中成药价差为何这么大？政策如何精准整治？
通报指出，中成药价差源于多重因素。药材质量方面，如生脉饮，用党参或红参成本就不同；剂型差异上，独一味胶囊与滴丸成本差距可达10倍；质量标准也存在浮动情况；更有独家品种垄断市场，如乌灵胶囊全国仅一家生产。国家医保局将日均费用差超10倍、挂网价高于100元的药品列为整治重点，涉及8.8万种挂网药中的大量常用药。 地方也积极响应，采取了一系列执行机制。广西对169个高价药划定“红黄标”，超最低价3倍挂黄标、5倍直接红标；江苏自8月起对红标药品医保零支付；内蒙古强制规定板蓝根颗粒日费用不得超过5元。这些措施通过价格上限与医保支付联动，倒逼药企调整定价策略。
降价让患者受益，为何还会引发争议？
慢性病患者成为最大受益群体，专家预计高血压、糖尿病等用药价格可能回落30%-50%，年节省费用可达数千元。然而，降价也引发了质量担忧。广誉远指出其西黄丸因天然原料成本高昂，若强行降价可能被迫改用人工替代品。医改专家徐毓才警示，缺乏统一质量标准可能导致企业通过简化工艺维持利润，削弱疗效。 同时，行业也在经历转型与市场调整。部分药企转向大健康领域，同仁堂推出养生水、东阿阿胶跨界咖啡、片仔癀研发艾灸床，反映中成药企业正逃离传统院内市场。而且，低价药的包装简化，如板蓝根颗粒新包装标注“日治疗费5元”，表明行业从“高价营销”向“成本透明”转型的初步尝试。
未来改革方向在哪？长效机制如何建设？
北京中医药大学教授邓勇建议，需区分道地药材与普通原料、传统工艺与现代技术的成本差异，避免“一刀切”降价。安徽、湖北等地试点中医病种按床日付费、DIP分组倾斜等政策，探索将中医药特色纳入医保支付体系。 未来需结合集采、信用评价、质量标准升级等手段，建立“成本+疗效”双维定价模型。国家医保局强调，改革目标是让“价格回归价值，疗效定义药品”，推动中医药行业从规模扩张转向质量优先，同时为传承创新提供可持续路径。 此次中成药价格治理不仅是数字层面的调整，更是医药价值重构的关键步骤。通过挤压价格泡沫、推动行业转型，改革既减轻患者负担，也倒逼企业提升质量标准与创新能力。长远来看，建立科学定价机制与医保支付协同体系，将助力中医药在传承中实现高质量发展，最终惠及全民健康。
