索引词Fracture of lower end of humerus、其他特指的肱骨下端骨折、肱骨下端其他部分性关节内骨折、肱骨髁间骨折、肱骨下端青枝型骨折、肱骨下端骨骺骨折、肱骨下端生长板骨折、肱骨下端Salter-Harris骨折、肱骨下骨骺骨折
缩写肱骨远端骨折、肱骨下端骨折
别名肱骨远端损伤、肱骨下端损伤、肱骨远端破裂、肱骨下端破裂、肱骨远端折断、肱骨下端折断
其他特指的肱骨下端骨折（NC12.4Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
影像学确诊：
X线正侧位片清晰显示肱骨远端骨折线（包括髁上、髁间、内外上髁或骨骺区域）。
CT三维重建证实关节面受累程度（≥2mm塌陷或骨块移位）。
直接创伤证据：
明确外伤史（跌倒时手部/肘部着地、高能量撞击等）。
支持条件（临床依据）：
典型症状组合：
肘部肿胀疼痛（VAS评分≥6分） + 肘关节活动受限（屈伸范围<50%正常值）。
轴向叩击痛阳性（叩击手掌诱发肱骨远端疼痛）。
神经血管损伤征象：
尺神经损伤体征（环指/小指感觉减退、爪形手畸形）或桡动脉搏动减弱。
阈值标准：
符合"必须条件"中任意一项即可确诊。
若影像学不明确（如隐匿性骨折），需同时满足：
典型症状组合 + MRI显示骨髓水肿或骨皮质中断。
二、辅助检查
mermaid
graph TD
A[初步评估] --> B[X线正侧位片]
A --> C[体格检查]
B --> D{骨折线是否清晰？}
D --> |是| E[明确诊断]
D --> |否| F[CT三维重建]
F --> G{关节面受累/移位？}
G --> |是| E
G --> |否| H[MRI]
H --> I{骨髓水肿/隐匿骨折？}
I --> |是| E
I --> |否| J[神经电生理检查]
C --> K{神经症状？}
K --> |是| J
