索引词Injury of carotid artery、其他特指的颈动脉损伤、颈动脉血肿、颈动脉穿孔、颈动脉穿刺伤
缩写其他特指颈动脉损伤、颈动脉伤、颈动脉损害
别名颈动脉创伤、颈动脉受损、颈动脉外伤、颈动脉意外伤害
其他特指的颈动脉损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
影像学直接证据：
CTA（CT血管造影）显示颈动脉壁连续性中断、造影剂外溢或假性动脉瘤形成。
DSA（数字减影血管造影）证实血管壁穿孔、夹层或动静脉瘘（金标准，敏感度>95%）。
手术探查确认：
开放性创伤中直视下观察到动脉壁全层损伤及活动性出血。
支持条件（临床依据）：
典型三联征（需同时满足两项）：
颈部开放性伤口伴搏动性出血或快速扩大的血肿（≥5cm直径）。
神经系统缺损（Horner综合征、偏瘫、失语等）。
低血容量性休克（收缩压<90mmHg，心率>100次/分）。
医源性损伤标志：
颈部侵入性操作（如中心静脉置管、气管切开）后突发颈部肿胀+声音嘶哑/呼吸困难。
阈值标准：
符合"必须条件"中任意一项即可确诊。
若无影像学/手术证据，需满足：
典型三联征中任意两项
超声显示动脉壁连续性中断或血栓形成。
二、辅助检查
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graph TD
A[疑似颈动脉损伤] --> B{初筛检查}
B --> C[颈部超声]
B --> D[颈部X线]
C -->|血肿/血流异常| E[急诊CTA]
D -->|异物/骨折| E
E -->|确诊损伤| F[DSA介入治疗]
E -->|阴性但高临床怀疑| G[MRI/MRA]