其他特指的颈动脉损伤Other specified Injury of carotid artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of carotid artery、其他特指的颈动脉损伤、颈动脉血肿、颈动脉穿孔、颈动脉穿刺伤
别名颈动脉创伤、颈动脉受损、颈动脉外伤、颈动脉意外伤害
其他特指的颈动脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 颈部局部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位（80%-90%）。
- 头痛：
- 由于血液供应受阻或血管壁牵张引起的单侧或双侧头痛（60%-70%）。
- 头晕或眩晕：
- 感觉头重脚轻、站立不稳或视物旋转（50%-70%）。
- 视力障碍：
- 单眼视力模糊、一过性黑矇或视野缺损（30%-50%）。
其他可能症状
- 吞咽困难：
- 声音嘶哑：
- 由于迷走神经或喉部结构受压导致的声音变化（5%-10%）。
- 耳鸣：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血：
- 明显可见的外部伤口出血，尤其是鲜红色喷射状出血（动脉损伤）（90%-100%）。
- 颈部血肿形成，表现为局部肿胀和皮肤青紫（80%-90%）。
- 休克表现：
- 血压下降、心率加快、面色苍白、冷汗淋漓等（50%-70%）。
- 神经系统异常：
- 瞳孔大小不对称、对光反射迟钝或消失（30%-50%）。
- 肢体无力、感觉异常或共济失调（20%-40%）。
非典型体征
- 呼吸困难：
- 由于气道受压或大量出血导致的呼吸急促（10%-20%）。
- 局部触痛：
- 杂音或震颤：
- 如果存在动静脉瘘，可在受伤部位听到血管杂音或触及震颤（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 超声检查：显示血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘（检出率：约80%-90%）。
- CT血管造影（CTA）：能够清晰显示血管损伤的具体位置、范围及并发症（检出率：约90%-95%）。
- 磁共振血管造影（MRA）：无创性检查，适用于评估血管结构和血流情况（检出率：约85%-90%）。
- 实验室检查
- 全血细胞计数：可能显示贫血或凝血功能异常（阳性率：约60%-80%）。
- 电解质及代谢指标：评估休克状态下的内环境稳定情况（阳性率：约50%-70%）。
- 动脉血气分析：评估氧合状态及酸碱平衡（阳性率：约50%-70%）。
注：临床表现因损伤类型、严重程度及患者个体差异而异。及时准确的诊断和处理对于改善预后至关重要。在具体病例中，医生应结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。