索引词Fracture of lower leg, including ankle、小腿（包括踝）其他特指部位的骨折、波特骨折，不可归类在他处者、踝关节骨折，不可归类在他处者、踝关节骨折脱位、踝关节骨折NOS、踝部骨折，不可归类在他处者、踝骨折NOS、小腿包括踝关节骨折后遗症、小腿骨折的晚期效应，包括踝关节
缩写NC92Y
别名波特骨折、踝关节骨折、踝部骨折、小腿骨折的晚期效应
小腿（包括踝）其他特指部位的骨折的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准
影像学确诊：
X线平片（正位、侧位、斜位）或CT三维重建明确显示骨折线及移位情况（≥2mm）。
MRI（T1/T2序列）确认隐匿性骨折或伴随的韧带/软组织损伤。
必须条件
核心临床表现：
创伤后立即出现负重功能障碍（无法站立或行走）。
局部存在畸形（短缩/成角/旋转）或反常活动。
沿骨折线剧烈压痛（压痛指数≥7/10 VAS评分）。
支持条件
典型症状组合：
肿胀（伤后6小时内进展）+瘀斑（24-72小时出现）+骨擦感（触诊阳性）。
阈值：满足2项即增强诊断可能性（敏感性85%）。
高风险因素：
高龄（>65岁）合并骨质疏松（T值≤-2.5）。
高能量创伤史（车祸/坠落≥3米）。
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[初筛检查] --> B[X线平片]
A --> C[血常规+CRP]
B --> D{骨折线是否明确？}
D -->|是| E[制定治疗方案]
D -->|否| F[进阶影像]
F --> G[CT扫描]
F --> H[MRI]
G --> I[评估骨折粉碎程度]
H --> J[检测隐匿骨折/软组织损伤]
C --> K[白细胞>12×10⁹/L？]
K -->|是| L[警惕开放性骨折感染]
K -->|否| M[监测炎症进展]
