索引词Spontaneous rupture of synovium or tendon、未特指的滑囊或肌腱的自发性断裂、滑囊或肌腱的自发性断裂、滑囊和肌腱的退行性断裂
缩写FB41Z、自发性断裂
别名自发性肌腱断裂、自发性滑囊破裂、肌腱自发性断裂、滑囊自发性破裂、退行性滑囊或肌腱断裂
未特指的滑囊或肌腱的自发性断裂诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）
影像学直接证据：
MRI显示肌腱连续性中断（完全断裂）或部分纤维撕裂（部分断裂）。
超声检查实时动态成像观察到肌腱滑动功能障碍或结构不连续。
必须条件（核心诊断要素）
典型临床表现：
突发性局部剧痛（≥70%病例）伴功能障碍（如关节活动受限）。
损伤瞬间可闻及"啪"声（30%-50%病例）。
体征阳性：
触诊局部凹陷畸形（完全断裂特异性体征）。
特定功能测试异常（如跟腱断裂的Thompson试验阳性）。
支持条件（辅助诊断依据）
高风险因素：
年龄>60岁（胶原蛋白退化）。
系统性疾病史（类风湿关节炎/糖尿病/痛风）。
长期皮质类固醇使用史。
排除性证据：
无明确外伤史（如跌倒、撞击）。
X线排除骨折/骨性异常。
确诊阈值
符合"金标准"中任意一项即可确诊。
若无影像学证据，需同时满足：
必须条件全部（突发疼痛+功能障碍+体征阳性）。
≥2项支持条件。
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[功能评估]
A --> D[实验室筛查]
B --> B1(MRI-金标准)
B --> B2(超声-动态评估)
B --> B3(X线-排除骨折)
C --> C1(关节活动度测试)
C --> C2(肌力分级评估)
C --> C3(特殊体征检查)
D --> D1(炎症标志物)
D --> D2(代谢指标)