其他特指的大肠良性肿瘤Other specified Benign neoplasm of the large intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2E92.4Y

路径

02 肿瘤

2E80 - 2F3Z 良性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织

关键词

索引词Benign neoplasm of the large intestine、其他特指的大肠良性肿瘤、阑尾良性肿瘤、阑尾良性上皮性肿瘤、阑尾增生性息肉、阑尾管状腺瘤、阑尾腺瘤性息肉、其他阑尾良性肿瘤、结肠良性肿瘤、结肠腺瘤性息肉、结肠腺瘤病、结肠管状腺瘤、盲肠良性肿瘤、回盲瓣良性肿瘤、升结肠良性肿瘤、横结肠良性肿瘤、结肠肝曲良性肿瘤、肝曲良性肿瘤、降结肠良性肿瘤、乙状结肠良性肿瘤、直肠乙状结肠交界处良性肿瘤、直肠良性肿瘤、直肠腺瘤性息肉、adenoma of rectum [No translation available]、大肠良性上皮性肿瘤、大肠管状腺瘤、大肠腺瘤性息肉、大肠肿瘤性息肉 [possible translation]、大肠肿瘤性息肉、大肠低级别上皮内瘤变（不典型增生）、大肠低级别不典型增生、乙状结肠管状腺瘤

缩写大肠良性肿瘤、Colon-Benign-Tumor

别名大肠良性肿物、结肠良瘤、直肠良瘤、肠道良性肿块、大肠非癌性肿瘤

其他特指的大肠良性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

排便习惯改变：
- 便秘或腹泻，或两者交替出现（常见，30%-50%）[1]。
- 排便不尽感（较少见，10%-20%）[2]。
腹痛不适：
- 隐痛、胀痛或阵发性刺痛（常见，30%-50%）[3]。
- 烧灼感（罕见，<5%）[4]。
消化道出血：
- 表现为间歇性便血（鲜红或暗红），通常量少（常见，20%-40%）[5]。

其他可能症状

腹部包块：
- 仅极少数较大肿瘤可通过腹部触诊发现（罕见，<5%）[6]。
全身伴随症状：
- 体重下降、乏力（极罕见，<3%，仅见于巨大肿瘤或合并严重并发症）[7]。

体征（客观检测结果）

典型体征

腹部检查：
- 腹部压痛（较少见，10%-20%）[8]。
- 可触及腹部肿块（极罕见，<5%）[9]。
肛门指检：
- 直肠内可触及柔软肿块（仅适用于直肠肿瘤，发生率约5%-15%）[10]。

非典型体征

肠道梗阻相关体征：
- 肠鸣音亢进、腹部膨隆（极罕见，<2%，仅见于完全性梗阻）[11]。
并发症相关体征：
- 继发性感染（如发热、白细胞升高）（极罕见，<1%）[12]。

实验室与影像学特征

病理学检查：
- 病理活检：组织学确诊金标准（敏感度>95%）[13]。
血液检查：
- 慢性失血可致缺铁性贫血（发生率约10%-20%）[14]。
影像学表现：
- 结肠镜检查：可见黏膜隆起性病变，表面光滑（检出率>95%），小于1cm病灶可能漏诊[15]。
- CT扫描：对≥1cm肿瘤检出率约60%-70%，主要用于排除并发症[16]。
- MRI检查：对直肠肿瘤评估价值较高（敏感度80%-90%）[17]。

注：大多数大肠良性肿瘤无症状（约70%），症状发生率与肿瘤大小正相关[18]。绒毛状腺瘤更易出现黏液便（未在原文提及故未添加）。所有数据均需结合肿瘤类型（腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等）综合判断。

参考文献： [1-2]《胃肠病学》（第10版）结肠肿瘤章节； [3-5]《新英格兰医学杂志》2016大肠良性肿瘤综述； [6-9]《外科学原理》（第8版）腹部检查部分； [10-12]《结直肠疾病》期刊2019年临床特征分析； [13-15]《消化内镜学》诊断标准； [16-17]《放射学实践指南》2020； [18]《柳叶刀胃肠病学》2018无症状肿瘤研究