索引词Malignant neoplasms of testis、未特指的睾丸恶性肿瘤、睾丸恶性肿瘤、睾丸癌、睾丸恶性肿瘤NOS、睾丸原发恶性肿瘤、未降睾丸恶性肿瘤、隐睾恶性肿瘤、异位睾丸恶性肿瘤、异位睾丸癌、未降睾丸原发性恶性肿瘤、未降睾丸癌、隐睾原发性恶性肿瘤、已降睾丸恶性肿瘤、已降睾丸原发性恶性肿瘤、鞘膜恶性肿瘤
缩写MTT
别名睾丸瘤、睾丸恶性病变
未特指的睾丸恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
组织病理学确诊：
根治性睾丸切除术后组织病理检查证实恶性肿瘤（依据WHO睾丸肿瘤分类标准）。
免疫组化标记物阳性（如PLAP、OCT3/4、CD30等）排除良性病变。
支持条件（临床与影像学依据）：
典型临床表现：
无痛性睾丸肿大（直径>2cm）或可触及硬结（质地坚硬）。
伴睾丸沉重感/坠胀感（持续>2周）。
影像学特征：
超声显示睾丸内低回声肿块（血流丰富，RI>0.6）。
CT/MRI证实腹膜后淋巴结肿大（短径>1cm）或远处转移灶。
阈值标准：
符合“必须条件”即可确诊。
若无法手术，需同时满足以下两项：
血清AFP≥25 ng/mL 或 HCG≥5 mIU/mL（排除肝病/妊娠）。
影像学显示睾丸肿块+至少一处转移灶。
二、辅助检查
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graph TD
A[初始评估] --> B(体格检查)
A --> C(阴囊超声)
C --> D[发现肿块]
D --> E[肿瘤标志物检测]
E --> F[AFP/HCG/LDH]
D --> G[腹部/盆腔CT]
G --> H[淋巴结转移评估]
H --> I[根治性睾丸切除术]
I --> J[组织病理+免疫组化]
J --> K[最终分型与分期]
