索引词Drug or pharmacological agents hypersensitivity、未特指类型的药物超敏反应、药物超敏反应、药物过敏、药物敏感性NOS
缩写WTSX-LE-YW-CM-XY、WTSX-LE-YW
别名药物超敏、药敏反应、药品过敏、药品超敏、药物不良反应、药物变态反应、药物过敏症
未特指类型的药物超敏反应的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
药物暴露与症状时序关联：
明确药物使用史（用药后1-14天内出现症状）。
停药后症状改善（去激发阳性）。
排除其他病因：
排除感染性疾病、自身免疫病及其他特指类型超敏反应（如Ⅰ型速发型过敏）。
必须条件（核心诊断要素）：
典型皮肤表现：
广泛性皮疹（红斑/丘疹）或荨麻疹（发生率≥70%）。
伴瘙痒症状（发生率≥60%）。
系统性症状：
发热（体温≥38℃，发生率50%-70%）。
黏膜受累（口腔/鼻腔充血水肿，发生率20%-40%）。
支持条件（辅助诊断依据）：
实验室指标：
嗜酸性粒细胞比例升高（≥5%或绝对值≥500/μL，发生率30%-50%）。
肝酶轻度升高（ALT/AST＞1.5倍正常上限，发生率5%-10%）。
病理学证据：
皮肤活检示血管周围淋巴细胞+嗜酸性粒细胞浸润（发生率70%-80%）。
遗传风险标记：
HLA-B*5701等易感基因阳性（需结合特定药物如阿巴卡韦）。
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查项目树] --> B[临床评估]
A --> C[实验室检查]
A --> D[特殊检测]
B --> B1(详细用药史追溯)
B --> B2(全身皮肤黏膜检查)
B --> B3(淋巴结触诊)
C --> C1(全血细胞计数+分类)
C --> C2(肝功能检测)
C --> C3(炎症标志物 CRP/ESR)
D --> D1(皮肤活检)
D --> D2(HLA基因分型)
D --> D3(血清类胰蛋白酶)