夜间遗尿症Nocturnal enuresis

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(6C00.0)夜间遗尿症的核心症状与体征

夜间遗尿症是指患者在夜间睡眠时无意识地排尿，通常发生在深度睡眠阶段。根据文献资料，以下是夜间遗尿症的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及出现几率。

症状（主观感受）

1. 夜间尿床：
   • 患者在夜间睡眠时不自主地排尿，这是夜间遗尿症的核心症状（90%-100%）。
2. 日间尿频：
   • 部分患者可能出现白天排尿次数增多（合并日间症状时约30%-50%）。
3. 尿急：
   • 少数患者可能伴有强烈的尿意（合并膀胱过度活动时约20%-40%）。
4. 尿失禁：
   • 若存在非单症状性遗尿症，白天可能发生不自主排尿（约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 夜间尿床频率：
   • 通过家长或患者的记录，确认夜间尿床的频率（90%-100%）。
2. 功能性膀胱容量减小：
   • 尿动力学检查可能显示功能性膀胱容量低于预期（约30%-50%）。
3. 尿路感染：
   • 尿常规检查发现白细胞增多（继发感染时约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 排除尿路感染或代谢异常（常规检查项目）。
2. 超声检查：
   • 评估泌尿系统结构，排除解剖异常（如膀胱容积测量）。
3. 尿动力学检查：
   • 用于评估膀胱功能（适用于复杂病例）。

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注：

1. 单症状性夜间遗尿症（MNE）仅表现为夜间尿床，无日间下尿路症状；非单症状性遗尿症（NMNE）可能合并日间尿频、尿急等表现。
2. 膀胱容量异常需区分解剖性缩小（器质性疾病）与功能性缩小（如膀胱过度活动）。
3. 儿童患者中，90%以上为原发性遗尿症，5岁以上儿童年自然缓解率约15%。

参考文献：

• 寻医问药网
• 快速问医生
• 百度百科
• 医联媒体
• 知乎
• 首都医科大学附属北京儿童医院