遗尿症Enuresis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词Functional enuresis、Problems of bladder control、enuresis NOS、enuresis of nonorganic origin、nonorganic enuresis、primary enuresis of nonorganic origin、Psychogenic enuresis、Urinary incontinence of nonorganic origin、secondary enuresis of nonorganic origin、遗尿NOS、继发性非器质源性遗尿症、膀胱控制问题、功能性遗尿症、非器质源性遗尿症 [possible translation]、非器质性遗尿症 [possible translation]、原发性非器质源性遗尿症 [possible translation]、心因性遗尿症 [possible translation]、非器质源性尿失禁 [possible translation]
遗尿症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
遗尿症，也称尿床，是指达到通常预期能够控制膀胱年龄（一般为5岁）的人在夜间睡眠时或白天不自主地将尿液排到床上或衣物上。这一情况可能发生在白天、夜间或者两者皆有。根据ICD-11分类，遗尿症属于精神、行为或神经发育障碍章节中的排泄障碍类目，并进一步细分为夜间遗尿症、日间遗尿症以及同时存在的情况。
病因学特征
- 生理因素：
- 发育延迟：这是最常见的原因之一，特别是对于原发性遗尿症患者而言。这些孩子可能因为大脑与膀胱之间的信号传递机制尚未完全成熟而无法有效控制夜间排尿。
- 遗传倾向：研究显示，如果父母一方或双方曾患有遗尿症，则其子女患病的风险显著增加。
- 神经系统相关因素：
- 觉醒阈值增高：部分患儿即使膀胱充满也无法从睡眠中醒来去厕所，这表明他们的觉醒反应可能存在异常。
- 抗利尿激素分泌不足：夜间抗利尿激素水平较低会导致产生更多尿液，增加了夜间尿床的可能性。
- 心理社会因素：
- 虽然直接由心理问题导致的遗尿症较少见，但压力、焦虑等情绪状态可以加剧已有症状。例如，在经历家庭变动、学校适应困难等情况后，儿童可能会出现新的或加重的遗尿现象。
- 其他潜在原因：
- 一些特定疾病如糖尿病、泌尿系统感染等也可能引起继发性遗尿症，但在诊断时需排除这些器质性疾病作为首要考虑。
病理机制
- 遗尿症的具体发病机制尚不完全清楚，但目前认为主要涉及以下几方面：
- 膀胱容量小：某些患者的膀胱实际容积小于正常范围，容易因尿量稍增即感到需要排空。
- 夜尿增多：由于晚上产生的尿量超过正常情况下所能容纳的最大限度，导致不得不排出体外。
- 缺乏适当的觉醒反应：当膀胱充满时，身体未能及时发出醒来的信号以进行适当处理。
- 昼夜节律失调：正常的抗利尿激素分泌模式被打破，使得夜间尿液生成过多。
请注意，上述内容基于现有医学文献和研究成果整理而成，旨在提供一个全面理解遗尿症的基础框架。针对具体病例，还需结合个体情况进行详细评估与处理。
参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、专业医学期刊文章及相关研究报告。