光变应性接触性皮炎Photo-allergic contact dermatitis
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关键词
索引词Photo-allergic contact dermatitis、光变应性接触性皮炎、光变应性接触性湿疹、按光变应原归类的光变应性接触性皮炎、按光变应原归类的光变应性接触性湿疹、香料引起的光变应性接触性皮炎、防晒霜引起的光变应性接触性皮炎、防晒霜引起的光变应性接触性湿疹、植物引起的光变应性接触性皮炎、植物引起的光变应性接触性湿疹、防腐剂或灭微生物剂引起的光变应性皮炎、非类固醇性消炎药引起的光变应性接触性皮炎、NSAIDs引起的光变应性接触性皮炎、除NSAIDs[非甾体抗炎药]外的药剂引起的光变应性接触性皮炎、全身使用药剂引起的光变应性接触性湿疹、职业性光变应性接触性皮炎、职业性光变应性接触性湿疹
同义词Photo-allergic contact eczema
别名光敏性皮炎、日光性接触性皮炎、光照性接触性皮炎
光变应性接触性皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑：
- 在暴露于光敏物质并接受紫外线照射的部位出现红斑，边界清晰（高，70%-90%）。
- 瘙痒：
- 患者常感到剧烈瘙痒，与炎症反应强度相关（高，80%-90%）。
- 烧灼感和刺痛：
- 急性期可能出现烧灼感或针刺样疼痛（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 严重病例偶见低热、不适等全身反应（低，<10%）。
- 疼痛：
- 水疱破溃或继发感染时可伴疼痛（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 光暴露部位边界清晰的红斑，可呈湿疹样改变（高，80%-90%）。
- 水肿：
- 急性期伴局部组织肿胀，按之凹陷（中，50%-70%）。
- 丘疹和水疱：
- 密集小丘疹或张力性水疱，内容物清亮（中，40%-60%）。
- 鳞屑和结痂：
- 亚急性期出现脱屑，渗出液干燥后形成痂皮（中，30%-50%）。
非典型体征
- 色素异常：
- 慢性病例可见炎症后色素沉着或减退（低，10%-20%）。
- 苔藓样变：
- 长期搔抓导致皮肤肥厚、纹理加深（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 光斑贴试验：
- 需联合紫外线照射检测光敏物质，阳性表现为试验部位红斑/丘疹（确诊金标准，敏感性70%-85%）。
- 光激发试验：
- 使用UVA（320-400nm）或UVB（290-320nm）验证光敏性（敏感性60-75%）。
- 组织病理学：
- 表皮海绵水肿伴淋巴细胞外渗，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（确诊率>95%）。
参考文献
- 复禾健康. (n.d.). 光接触性皮炎有哪些典型症状.
- 卫生资格考点. (n.d.). 光变应性接触性皮炎简述.
- 中国医学百科. (n.d.). 光变应性接触性皮炎的概念和种类.
- Mayo Clinic. (n.d.). 接触性皮炎.
- Bolognia JL, et al. Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018.
注：临床表现因个体差异、接触过敏原种类及暴露程度等因素而异。上述数据为一般情况下的统计结果，具体病例需结合临床实际情况进行诊断和治疗。