刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis

更新时间：2025-05-27 22:54:02

刺激性接触性皮炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

刺激性接触性皮炎是一种皮肤炎症反应，当皮肤接触到某些具有强烈刺激性的物质后引发。这种类型的皮炎不依赖于个体的免疫系统反应，而是由于这些刺激物直接对皮肤屏障功能造成损伤所致。根据刺激强度的不同，可以分为急性或慢性两种形式。急性刺激性接触性皮炎通常由强刺激物（如强酸、强碱）引起，而慢性类型则更多见于弱但长期存在的刺激因素作用下。

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病因学特征

1. 化学性刺激物：

   • 包括但不限于溶剂（例如酒精）、肥皂和洗涤剂、清洁剂等去污产品；此外，一些工业化学品如酸类（无机酸如硫酸、有机酸如醋酸）和碱类（氢氧化钠、湿水泥）也是常见的致病因子。
   • 某些个人护理用品中含有的成分也可能成为潜在诱因，比如染发剂、指甲油去除液以及部分化妆品。

2. 物理性刺激物：

   • 除了化学制品外，长时间暴露于极端温度条件、频繁摩擦或者湿润环境亦可损害皮肤屏障，导致发病。金属工具、木材碎片、玻璃纤维等粗糙物体接触皮肤表面同样能诱发炎症。

3. 职业相关因素：

   • 在特定工作环境中，人们更容易接触到上述提到的各种刺激物。例如，化工行业工作者、美容美发师、医疗保健提供者等职业群体面临着较高的患病风险。

4. 日常生活中常见诱因：

   • 家庭清洁活动时使用的消毒液、洗衣粉等日用品若未采取适当保护措施使用，也可能成为刺激源。另外，植物汁液如毒葛中的化合物也属于自然界的刺激性物质之一。

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病理机制

1. 皮肤屏障破坏：

   • 刺激性物质首先会干扰角质层结构完整性，降低其锁水能力并增加对外界侵害的敏感度。随着屏障功能受损加剧，深层皮肤组织变得更容易受到进一步伤害。

2. 炎症反应启动：

   • 当有害物质穿透表皮进入真皮层后，将激活局部免疫细胞释放促炎介质，进而触发典型的红斑、水肿乃至水疱形成过程。此阶段患者常伴有瘙痒感或烧灼不适。

3. 愈合障碍：

   • 如果反复暴露于相同刺激源，受损区域很难完全恢复至正常状态，反而可能演变成慢性炎症状态，表现为皮肤增厚、色素沉着变化等症状。

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参考文献：《皮肤科学基础》, 《现代皮肤病学》等相关专业书籍及最新研究论文。