摩擦或机械应力引起的皮肤病Dermatoses provoked by friction or mechanical stress
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Dermatoses provoked by friction or mechanical stress、摩擦或机械应力引起的皮肤病
别名摩擦皮炎、压力性皮炎、摩擦性湿疹、机械性湿疹、摩擦性水疱、鸡眼、胼胝
摩擦或机械应力引起的皮肤病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
摩擦或机械应力引起的皮肤病属于外因性皮肤疾患的一类，其主要特征是由外界物理因素如摩擦、压迫等直接作用于皮肤导致的机械性损伤。这类疾病可发生于身体任何部位，但常见于易受持续摩擦或压力部位（如手足、关节突出处及衣物摩擦区域）。根据ICD-11分类，其被归类为皮肤疾病章节下的独立实体类目（编码：EH92），涵盖鸡眼、胼胝、摩擦性水疱等具体病症。
病因学特征
- 直接物理损伤机制：
- 慢性摩擦或压迫刺激表皮角质层代偿性增厚，形成保护性胼胝；局部集中应力可导致角质栓向真皮嵌入，形成鸡眼。
- 急性高强度摩擦可引发表皮层间分离，组织液渗入形成水疱；持续性压力可能影响微循环，加重局部缺血性炎症反应。
- 间接诱导因素：
- 穿着不合脚鞋具或粗糙材质衣物，导致局部摩擦力异常升高。
- 职业性重复动作（如器械操作、运动训练）增加皮肤机械负荷。
- 皮肤屏障功能受损（如过度去角质、干燥）可降低对机械应力的耐受性。
病理机制
- 表皮变化：
- 角化过度：机械刺激激活角质形成细胞增殖，形成边界清晰的胼胝（均匀增厚）或鸡眼（中心角质核）。
- 水疱形成：剪切力导致表皮棘层或基底上层细胞分离，伴浆液性渗出形成表皮内水疱。
- 真皮改变：
- 炎症反应：真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润，释放炎性介质引发红肿、触痛。
- 修复反应：成纤维细胞活化促进胶原沉积，长期反复损伤可致真皮纤维化。
- 愈合障碍：
- 持续性机械刺激阻碍再上皮化进程，可进展为慢性溃疡（尤其合并糖尿病等基础疾病时）。
临床表现
- 典型病变：
- 鸡眼：界限清楚的圆锥形角质栓，中心半透明核深入真皮，受压时引发锐痛。
- 胼胝：弥漫性蜡黄色角质增厚区，边缘模糊，多无自发疼痛。
- 摩擦性水疱：张力性疱壁包裹清亮液体，常伴灼痛，好发于手足摩擦部位。
- 伴随症状：
- 急性期可见局部红斑、水肿，慢性期呈现苔藓样变或裂隙。
- 继发细菌感染时出现脓性渗出、周围蜂窝织炎征象。
- 足部病变可导致步态代偿性改变。
参考文献：以上信息基于《搜狗百科》关于“物理性皮肤病”的定义，《丁香园》发布的“临床病例：皮肤摩擦导致的机械性痤疮”等相关资料整理而成。