概况
关键词
索引词Miscellaneous specified dermatoses provoked by pressure
别名压疮、褥疮、压力性溃疡、压迫性皮炎、机械性皮炎、压力性皮肤坏死、压迫性皮肤损伤、压力性皮肤溃疡、stress-induced-dermatoses、pressure-induced-skin-disorders、mechanical-skin-injury
压力引起的其他特指的皮肤病
一、临床定义
压力引起的其他特指的皮肤病是指由机械性压迫导致的一系列皮肤反应或损伤，这些皮肤状况并不包括那些已有明确诊断分类的压力性溃疡（压疮）。这类疾病通常在身体受压部位出现，如臀部、足跟和脊柱等处。根据皮肤表现的不同，可能包括红斑、水疱、丘疹、鳞屑甚至慢性溃疡等多种形式。临床上常见于长期卧床不起者、行动不便患者以及因职业因素需长时间佩戴紧身衣物或装备的人群中。
二、医学定义
从病理生理学角度来看，此类皮肤病主要由于局部持续性或反复性的物理压迫造成微循环障碍及组织缺氧，进而引发皮肤结构与功能改变。具体机制如下：
- 直接机械损伤：外力作用下，毛细血管受损导致局部血流减少，引起组织营养不良。
- 神经内分泌调节失衡：长期压力刺激可通过自主神经系统影响局部皮肤血供，并促使炎症介质释放。
- 免疫应答异常：持续性的外部压力可激活免疫系统，产生过多的细胞因子和自由基，进一步损害正常皮肤屏障功能。
这些因素共同作用使得皮肤易发炎、愈合缓慢且更敏感于外界刺激。
三、病因：病原学机制
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压力源特性：
- 静态压力：来自床铺、轮椅或其他固定物体对皮肤造成的连续压迫。
- 动态压力：运动过程中（例如行走时）鞋内摩擦产生的间歇性挤压。
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个体易感因素：
- 年龄增长：老年人皮肤弹性下降，血液循环减弱。
- 营养状况不佳：蛋白质缺乏或维生素不足会影响伤口修复能力。
- 既有健康问题：糖尿病、心血管疾病等均可增加发病风险。
四、病因：传播途径与高危因素
对于“压力引起的其他特指的皮肤病”，其发生并非通过感染传播而是基于特定条件下的人体对外界压力的反应。因此，在讨论该类疾病时，“传播途径”概念不适用。但确实存在某些显著增加患病几率的情况：
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主要危险因素：
- 长时间保持同一姿势不动，尤其是卧床病人。
- 穿着不合身或过紧的衣服/鞋子。
- 极端环境条件下的工作（如高温潮湿环境），这会加剧皮肤受压后的不适感。
- 存在认知障碍或感觉减退的个体不易察觉到潜在伤害信号。
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合并症相关机制：
- 当患者同时患有多种基础性疾病时（如糖尿病），其皮肤更容易受到损伤并且恢复过程更为复杂。此外，肥胖也是一个重要风险因素，因为额外体重增加了对身体各部分的压力负荷。
依据来源：参考了多家权威医疗机构发布的关于压力性损伤的研究报告及相关文献综述，如《中华皮肤科杂志》发表的文章、国际护理学会发布的最新指南等。