未特指的药物引起的痤疮或痤疮样反应Unspecified Acne or acneiform reactions attributable to drugs

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的药物引起的痤疮或痤疮样反应 (EH67.Z) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮损部位出现红斑、丘疹及脓疱：
   • 主要发生在面部（尤其是面颊）、胸部及背部，分布区域可能与普通痤疮不同（70%-90%）。
2. 瘙痒感或灼热不适：
   • 患者可能感到轻度瘙痒或灼热，但程度通常轻于过敏性皮疹（30%-50%）。

其他可能症状

1. 心理影响：
   • 由于皮肤问题导致的外观改变，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题（30%-50%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特征：
   • 炎性丘疹：红斑性丘疹，中央可伴脓头（80%-90%）。
   • 脓疱：表浅性脓疱，周围有红晕（60%-80%）。
   • 结节和囊肿：深在性炎性皮损，易遗留瘢痕（10%-30%）。
2. 发病特点：
   • 皮损形态单一（以炎性损害为主），粉刺（黑头/白头）较少见（<20%）。

非典型体征

1. 皮肤屏障功能受损：
   • 可能出现皮肤干燥、脱屑，与药物对角质形成的干扰有关（20%-40%）。
2. 继发感染：
   • 皮损处可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓性分泌物增多（10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 微生物培养：脓疱液培养可能阴性，继发感染时可检出金黄色葡萄球菌（阳性率：约20%-40%）。
2. 血液检查：
   • 血常规：一般无异常，继发感染时可见白细胞升高（阳性率：约10%-20%）。
3. 皮肤病理检查：
   • 组织活检：以毛囊周围淋巴细胞浸润为主，皮脂腺增生不明显（阳性率：约80%-90%）。
4. 影像学表现：
   • 皮肤镜检查：可见均一性炎性丘疹伴血管扩张，粉刺结构少见（阳性率：约90%-95%）。

---

注：临床表现因个体差异、药物种类及使用时间等因素而异。停药后多数患者的症状会逐渐缓解，但也有少数个例即使停止接触致敏源仍需较长时间才能完全恢复。在诊断时应结合详细的用药史和临床表现进行综合判断。

参考文献：《药物性痤疮》的研究进展 (丁香园)、百度百科词条“痤疮样药疹”、39健康网关于药物性痤疮的文章等。