在癌症防治中，医生们一直在探索更精准的检测手段。目前临床常用的全身性癌细胞检测方法主要有两种：循环肿瘤细胞检测和血清学肿瘤标志物筛查。了解它们的原理和不足，能帮大家更科学地做选择。
循环肿瘤细胞检测：追踪血液中的癌细胞踪迹
循环肿瘤细胞（CTC）是从肿瘤病灶上掉下来、进入血液的异常细胞。如果检测到这些细胞，可能提示身体里有潜在的肿瘤病灶。这项技术的好处是能直接捕捉癌细胞本身，但目前有两个主要局限：一是CTC在血液中的数量极少，检测难度就像在泳池里找一粒盐；二是它的临床价值还在研究阶段，就像发现了可疑脚印却难以锁定具体嫌疑人。所以它尚未纳入常规体检，主要用来监测肿瘤治疗效果和评估复发风险。
血清肿瘤标志物：解读血液中的生物化学信号
癌细胞代谢时会释放一些特殊“信号”，主要分为三类：癌细胞分泌的特异性蛋白（如AFP）、活性异常升高的酶（如LDH）、机体免疫反应产生的特殊抗体。临床常用的几个指标有明确意义：
- 甲胎蛋白（AFP）：与肝癌相关，约80%的肝细胞癌患者会出现升高，但部分生殖系统肿瘤也可能导致其异常；
- 前列腺特异抗原（PSA）：和前列腺癌有关，但前列腺炎、尿道操作（如导尿、膀胱镜检查）等情况也可能暂时升高；
- 癌胚抗原（CEA）：对消化道肿瘤有辅助诊断价值，但吸烟者、炎症性肠病患者也可能轻度升高；
- CA125：常用于卵巢癌辅助诊断，但盆腔炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也会引发指标波动。
这些标志物就像“天气预警信号”——单项异常不能直接确诊癌症。研究显示，肿瘤标志物联合检测的参考价值可达78%，但仍需结合B超、CT等影像学检查才能综合评估。
科学认知检查价值：避免三大认知误区
防癌体检中，大家常陷入三个误区：一是过度依赖单项检查，误以为抽个血就能确诊癌症；二是错误解读数值波动，把轻微升高等同于“得癌”；三是忽视综合判断，不结合影像学结果和身体症状分析。医生推荐的防癌策略遵循三阶段原则：
- 基础评估：常规体检结合肿瘤标志物初筛；
- 靶向检查：根据个人风险因素（如家族史、吸烟史）选择特定部位的影像检查（如腹部超声、低剂量CT）；
- 动态观察：高风险人群（如有癌症家族史）定期复查，对比指标变化。
临床数据显示，40岁以上人群建议每年至少做1次肿瘤标志物筛查，同时要配合腹部超声或低剂量CT等影像检查；有家族史的高危人群，可额外加做胃肠镜等针对性检查。
前沿技术进展：液态活检新方向
当前研究热点“液体活检”整合了CTC检测、循环肿瘤DNA（ctDNA）分析和外泌体检测三大方向。最新的多癌种早筛技术，通过检测血液中异常甲基化DNA片段，已能辅助识别12种癌症。虽然这些技术还在研究阶段，但已展现出未来癌症筛查“无创化、精准化”的趋势。
面对癌症防控，科学的防癌策略是“早筛+精查+动态管理”的组合。建议大家在正规医疗机构建立健康档案，根据年龄、性别、家族史等风险因素制定个性化筛查方案。需要强调的是：任何单项检查都不能作为诊断依据，唯有综合分析影像结果、标志物数值和临床症状，才能提高评估的准确性。
