产后是女性身体恢复的关键时期,分娩过程中会消耗大量气血,若此时调养不当,很容易出现气血不足的问题,而气血虚又可能进一步引发或加重痛经。很多产后妈妈会发现,自己孕前没有痛经困扰,生完孩子后却频繁被小腹坠胀、疼痛难忍的症状纠缠,这背后除了中医所说的“气血不足导致子宫失于濡养”外,还涉及西医视角下的多种因素,比如子宫内膜异位症(子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,经期时异位组织出血刺激周围组织引发疼痛)、前列腺素分泌过多(月经期间子宫内膜释放的前列腺素过多,会导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,进而引发剧烈痛经)。
先搞懂:产后气血虚与痛经的关联逻辑
中医认为,女性产后“多虚多瘀”,虚的核心是气血两亏,瘀则是恶露未净或经血运行不畅。气血是维持子宫正常功能的基础,气血充足时,子宫能得到充分的滋养,经血排出顺畅;当气血不足时,子宫失去濡养,经血运行无力,就容易出现“不荣则痛”(因缺乏滋养导致的疼痛)或“不通则痛”(因经血不畅导致的疼痛)。而西医视角下,产后女性体内激素水平发生变化,子宫内膜的修复过程可能出现异常,比如子宫内膜异位症的发生风险略有升高,同时前列腺素的分泌调节可能暂时失衡,这些因素叠加气血不足的身体状态,就会让痛经的症状更明显。
调理第一步:遵医嘱选择合适的中成药
针对产后气血虚引发的痛经,中成药是常见的调理方式之一,但必须强调的是,中成药不能替代针对病因的规范治疗,具体使用哪种药物、剂量多少、疗程多久,都要严格遵循医生的建议,尤其是哺乳期妈妈,更要提前和医生沟通药物是否会影响乳汁分泌。常用的中成药主要有三类:第一类是乌鸡白凤丸,它的主要成分包括乌鸡、人参、黄芪等,具有补气养血、调经止带的作用,适合气血两虚导致的月经量少、颜色淡、痛经时小腹隐隐作痛的产后妈妈;第二类是八珍益母丸,这款药在八珍汤(补气养血的经典方剂)的基础上加入了益母草,既能补气血,又能活血调经,对于气血不足同时伴有经血不畅、有血块的痛经更适用;第三类是艾附暖宫丸,它含有艾叶、香附、肉桂等成分,能理气养血、暖宫调经,适合气血虚同时伴有宫寒症状的妈妈,比如痛经时小腹发凉、热敷后疼痛能明显缓解、经血中有血块且颜色偏暗。
日常护理:避开3个常见坑,做好2件关键事
除了药物调理,日常护理的细节也直接影响痛经和气血恢复的效果,很多妈妈容易在小地方踩坑反而加重症状。首先要避开的坑是吃生冷食物,产后女性气血本就不足,寒邪容易入侵身体,生冷食物(比如冰奶茶、刚从冰箱拿出来的水果、生鱼片等)会加重宫寒,导致经血运行更不畅,痛经更严重,建议产后妈妈尽量选择温热的食物,即使是水果,也可以用温水泡一下再吃;第二个坑是不注意腹部保暖,尤其是在空调房里或者冬天穿露腰的衣服,都可能让寒邪侵袭子宫,加重疼痛,建议产后妈妈在经期或平时都注意腹部保暖,比如穿高腰裤、盖小毯子;第三个坑是疼痛时硬扛,其实适当的缓解措施能减轻不适,不用硬撑,比如热敷或遵医嘱用止痛药都是可行的。要做好的两件关键事,一是用热水袋或暖贴热敷腹部,热敷能促进腹部血液循环,放松子宫平滑肌,缓解因经血不畅导致的痛经,每次热敷15-20分钟,温度控制在40-50℃,避免烫伤皮肤;二是注意经期卫生,勤换卫生巾,保持外阴清洁,避免细菌感染引发妇科炎症,进而加重痛经。
生活方式:2个习惯帮你慢慢补回气血
长期的生活方式调整是补气血、缓解痛经的基础,坚持做好这两个习惯能帮助身体逐步恢复。一是保证充足睡眠,产后妈妈需要照顾宝宝,容易熬夜或睡眠不足,但睡眠是身体修复和气血生成的关键,建议尽量和宝宝同步休息,每天争取睡够7-8小时,即使是碎片化睡眠,也要利用空闲时间补觉,比如宝宝午睡时妈妈也跟着睡,让身体有足够的时间恢复气血;二是适当运动,产后不要长时间卧床,产后6周(顺产)或8周(剖宫产)后,在医生评估身体恢复良好的情况下,可以开始做一些温和的运动,比如散步、产后瑜伽、凯格尔运动等,运动能促进血液循环,增强体质,帮助气血运行,但要注意避免剧烈运动,比如跑步、跳跃等,以免影响身体恢复,特殊人群比如有产后出血、盆底肌严重松弛的妈妈,运动前一定要咨询医生,确保安全。
常见误区:这些坑别踩!
很多产后妈妈在调理痛经时会陷入一些误区,需要特别注意。第一个误区是“产后痛经不用治,过段时间自己会好”,其实如果是气血虚或子宫内膜异位症导致的痛经,不及时调理可能会越来越严重,甚至影响以后的生活质量,建议出现痛经症状后及时采取科学的调理方法;第二个误区是“吃止痛药会影响哺乳,绝对不能吃”,其实在医生指导下,选择适合哺乳期的止痛药(比如对乙酰氨基酚)是安全的,不用硬扛疼痛,具体用药需遵医嘱;第三个误区是“自行购买保健品补气血,比如阿胶、当归”,这些保健品并非人人适用,比如阿胶比较滋腻,脾胃虚弱的妈妈吃了可能会消化不良,当归有活血作用,经期量大的妈妈不适合吃,所以保健品不能替代药品,具体是否适用要咨询医生或营养师。
什么时候需要去医院?
产后痛经如果经过1-3个月的科学调理后,症状没有明显改善,或者痛经症状严重(比如疼痛难忍、需要吃止痛药才能缓解、影响正常生活),或者伴有月经量过多、经期延长、发热等症状,一定要及时到正规医院的妇产科或中医科就诊,进行B超、激素六项等检查,明确病因后再进行系统治疗。比如如果是子宫内膜异位症导致的痛经,可能需要采取药物或手术治疗;如果是气血虚比较严重,可能需要中医师根据个人情况开具个性化的方剂调理。特殊人群比如哺乳期妈妈、有慢性疾病的妈妈,在就医时要主动告知医生自己的情况,以便医生制定合适的治疗方案。
产后气血虚引发的痛经需要综合调理,药物、日常护理、生活方式三者缺一不可,调理是一个循序渐进的过程,不能急于求成。产后妈妈要注意,任何调理措施都要在确保安全的前提下进行,特殊人群需在医生指导下进行,不要自行用药或相信没有科学依据的偏方。

