卒中急救:早识别,抢回黄金救治时间

健康科普 / 应急与处理2026-04-13 11:29:16 - 阅读时长5分钟 - 2481字
针对致死致残率极高的急性脑血管疾病卒中,讲解其发病诱因、快速识别的国际通用FAST原则及BE FAST口诀,明确院前急救的正确流程与禁忌,强调4.5小时静脉溶栓黄金时间窗及6-24小时动脉取栓评估周期,提示80%的卒中可通过控制高血压、糖尿病等七大危险因素、保持健康生活方式防控,帮助公众掌握关键急救知识,降低卒中致死致残风险
脑卒中急性脑血管疾病BEFAST口诀FAST原则黄金救治时间窗院前急救静脉溶栓动脉取栓卒中防控高血压糖尿病高血脂健康生活方式卒中年轻化脑梗死
卒中急救:早识别,抢回黄金救治时间

据权威机构发布的脑卒中防控数据显示,卒中(俗称“中风”)是由于脑部血管突然堵塞(脑梗死)或破裂(脑出血)导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病,已成为我国居民致死、致残的首要原因。每延误1分钟,约有190万个脑细胞因缺血缺氧死亡且不可再生,因此“时间就是大脑”成为卒中救治的核心理念。临床研究表明,卒中并非仅限于老年人,呈现明显年轻化趋势,熬夜、长期高压力、高盐高脂饮食、缺乏规律运动等现代生活方式是重要诱因,部分年轻群体因忽视健康管理,卒中发病风险较10年前升高了近30%。

快速识别卒中症状的核心方法

快速识别卒中症状是启动急救的关键第一步,国际通用的“FAST”原则和中国卒中学会推荐的“BE FAST”口诀,可帮助公众迅速、准确地判断疑似卒中症状:F(Face面部)观察是否出现一侧嘴角下垂、面部不对称;A(Arms手臂)检查是否单侧手臂无力、无法抬起或下垂;S(Speech言语)留意是否说话含糊不清、无法表达自己的意思或无法理解他人的话语;B(Balance平衡)关注是否突然行走不稳、站立困难;E(Eyes视力)注意是否突发视物模糊、视野缺损或复视。 很多人对卒中症状存在认知误区,比如会将单侧手臂无力误认为是颈椎病发作,将言语含糊归结为熬夜后的疲劳状态,将一过性的视力模糊当成是用眼过度的表现,甚至有人觉得只有突然晕倒才是卒中发作,忽略了轻微的肢体麻木、吞咽困难等信号,这种误判往往会延误宝贵的救治时机。实际上,卒中症状的核心特征是“突发”,即症状在短时间内突然出现,而非缓慢加重,哪怕是轻微的、短暂性的症状,也可能是一过性脑缺血发作,属于卒中的预警信号,不能掉以轻心。有不少人会问:如果只是短暂的嘴角歪斜,要不要紧急就医?答案是肯定的,哪怕症状很快消失,也可能是脑部血管短暂堵塞后又恢复通畅的表现,若不及时排查,可能在短期内发展为严重卒中,因此必须立即就医。

掌握了快速识别卒中症状的关键方法,一旦确认疑似卒中发作,科学规范的院前急救流程和禁忌事项,就成为了抢回黄金救治时间、降低致死致残风险的重要环节。

卒中急救的关键流程与禁忌

一旦识别出卒中相关症状,必须立即拨打120急救电话,准确告知急救人员患者所在位置、症状表现及发病时间,这一点至关重要,因为发病时间是医生判断治疗方案的核心依据之一。目前,卒中的规范治疗包括静脉溶栓和动脉取栓两种核心手段,其中静脉溶栓的黄金时间窗为发病后4.5小时内,在这一时间窗内进行规范治疗,可显著改善患者的预后,降低致死致残风险;对于发病时间在6-24小时内的患者,经专业医生评估后,部分可进行动脉取栓手术,同样能获得较好的救治效果。 院前急救环节的错误操作可能会加重患者病情,因此必须严格遵守相关禁忌:首先,禁止给患者喂食、喂药,卒中患者可能存在吞咽功能障碍,喂食喂药容易导致呛咳、窒息;其次,禁止随意搬动患者,尤其是不要扶起患者行走或晃动患者头部,不当搬动可能会导致脑部血管破裂加重,或堵塞范围扩大;正确的做法是让患者平卧在平坦的地面或床上,解开领口、腰带等束缚物,将头偏向一侧,用干净的纱布或毛巾清除口腔内的呕吐物、痰液等异物,避免窒息,同时保持周围环境安静,等待急救人员到来。 如果在公共场所遇到疑似卒中发作的患者,首先要保持冷静,不要围观,确保患者周围空气流通,立即拨打120,同时可以询问患者或周围人员了解发病时间,若患者出现呕吐,及时清理口腔异物,不要随意给患者提供食物或药物,直到急救人员到达;如果是在家中发现家人出现卒中症状,除了做好上述急救措施,还可以提前整理好患者的既往病史、服用的相关药品等信息,方便医生快速了解患者情况。

卒中的日常防控要点

医生指出,80%的卒中是可防可控的,核心在于控制七大高危因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟、肥胖、缺乏规律运动。对于有高血压家族史的人群,应定期监测血压,将血压控制在正常范围内;糖尿病患者需在医生指导下规范控制血糖,避免血糖波动过大;高血脂患者要注意调整饮食结构,减少高油高脂食物的摄入,增加全谷物、蔬菜、水果的比例,必要时遵医嘱服用降脂药物;房颤患者需定期到医院复查,在医生指导下坚持抗凝治疗,降低血栓脱落堵塞脑血管的可能性;吸烟包括主动吸烟和被动吸入二手烟,都会显著增加卒中发病风险,因此需彻底戒烟,同时避免长期处于二手烟环境中;肥胖人群需通过合理饮食和规律运动维持健康体重,将体质指数(BMI)控制在18.5至23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过85厘米;缺乏规律运动的人群,应每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,或75分钟的高强度有氧运动。 很多人存在防控误区,认为只有老年人才需要预防卒中,实际上,年轻群体若存在长期熬夜、高压力、高盐高脂饮食等不良生活习惯,卒中发病风险同样会显著升高;还有人觉得只要按时吃药,就可以不用改变生活方式,实际上,药物治疗只是卒中防控的一部分,健康的生活方式才是基础,即使服用降压药、降脂药,若仍然保持不良生活习惯,卒中发病风险仍然会居高不下;还有部分人认为卒中是“遗传病”,自己没有家族史就不用防控,实际上,家族史只是危险因素之一,后天的生活方式对卒中发病的影响更为显著。 对于上班族来说,可利用碎片化时间进行卒中防控:比如每天上午10点、下午3点各进行5分钟的拉伸运动,活动颈部、肩部和腰部,避免长期久坐导致的血液循环不畅;午餐选择清淡的餐食,减少高盐高脂外卖的摄入,优先选择清蒸、水煮等烹饪方式的食物;尽量不熬夜,保证每天7-8小时的充足睡眠,避免长期睡眠不足导致的血管内皮损伤;戒烟限酒,避免长期处于高压力状态,学会通过运动、冥想、与他人倾诉等方式调节情绪,释放压力。此外,定期进行健康体检,及时发现并控制潜在的高危因素,也是预防卒中的重要措施。 需要特别提醒的是,特殊人群如孕妇、有严重基础疾病的患者,若出现疑似卒中症状,需立即就医,不可自行处理;所有干预措施均需在医生指导下进行,尤其是慢性病患者,不可自行调整治疗方案,以免影响病情控制。

猜你喜欢
  • 门诊慢特病:种类、预防与科学管理指南门诊慢特病:种类、预防与科学管理指南
  • 左右手血压压差大:正常还是异常?左右手血压压差大:正常还是异常?
  • 高血压伴头晕恶心:辨明诱因科学应对高血压伴头晕恶心:辨明诱因科学应对
  • 脉压差增大需警惕,科学管理护心脑脉压差增大需警惕,科学管理护心脑
  • 保护血管健康,避开4类伤血管食物保护血管健康,避开4类伤血管食物
  • 脑出血:认清诱因,科学防控降风险脑出血:认清诱因,科学防控降风险
  • 脑卒中家庭急救:避误区,抓黄金窗脑卒中家庭急救:避误区,抓黄金窗
  • 换低钠盐控血压?权威依据来撑腰换低钠盐控血压?权威依据来撑腰
  • 脑梗死早诊早治:守住大脑健康防线脑梗死早诊早治:守住大脑健康防线
  • 晕厥≠心脏骤停?教你区分与急救晕厥≠心脏骤停?教你区分与急救
热点资讯
全站热点
全站热文