不少长期做家务的主妇、频繁使用鼠标的上班族,或是热爱羽毛球、高尔夫的运动爱好者,常会出现胳膊肘内侧隐隐作痛的情况,拿重物、拧毛巾或握持工具时疼痛还会明显加重,很多人会把这种疼痛归结为累着了,简单休息两天就继续如常活动,可实际上这可能是被称为高尔夫球肘的肱骨内上髁炎在作怪。
什么是高尔夫球肘?
根据国内权威运动医学诊疗指南,肱骨内上髁炎也就是俗称的高尔夫球肘,是前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处发生的慢性损伤性炎症,多因反复的前臂屈伸、旋前动作导致肌腱过度牵拉,逐渐出现微小撕裂和炎症反应。虽然名字里带有高尔夫,但高发群体并不局限于高尔夫运动员,长期从事伏案工作、手工劳作、抱孩子的人群,以及经常需要用前臂发力的劳动者,比如超市收银员反复扫描商品、快递员频繁搬运包裹、家政服务人员长期做家务等,都是高尔夫球肘的高危人群,这类人群的前臂屈肌长期处于紧张状态,日积月累就容易引发损伤。
如何区分高尔夫球肘和网球肘?
很多人容易把高尔夫球肘和网球肘混淆,其实两者的疼痛位置和发病机制有明显区别:高尔夫球肘的疼痛集中在胳膊肘内侧,是前臂屈肌损伤所致;而网球肘的疼痛集中在胳膊肘外侧,是前臂伸肌反复牵拉引发的炎症。如果自己无法准确判断,最好到正规医疗机构让医生进行体格检查,避免误判延误治疗。只有准确区分两种损伤的差异,才能采取针对性的应对措施,一旦确诊为高尔夫球肘,就需要遵循科学的分步方案进行处理。
科学应对高尔夫球肘的分步方案
针对高尔夫球肘引发的胳膊肘疼痛,需根据病情阶段选择合适的应对方法,优先采取保守治疗,必要时再考虑手术干预,下面就为大家详细介绍各阶段的具体处理要点。 第一步:科学休息,减少肌肉牵拉 这里的休息并非完全不动,而是要主动避免会诱发疼痛的动作,比如拧毛巾、提重物、长时间握持鼠标或其他工具等,同时可以在医生指导下使用符合医用标准的前臂支具固定肘部,减少前臂屈肌的牵拉张力,让损伤的肌腱有足够的时间修复。急性疼痛期通常需要适当休息1到2周,具体时长需根据疼痛程度和恢复情况,在医生指导下调整,在此期间可以进行一些不涉及前臂发力的日常活动,比如缓慢行走、简单的下肢伸展等,避免长期制动导致肌肉萎缩或关节僵硬。 第二步:急性期冰敷,减轻炎症反应 在疼痛发作的前72小时内,也就是急性炎症反应期,合理冰敷能有效缓解疼痛和肿胀。每次用冰袋或裹着干净毛巾的冰块冰敷肘部内侧15到20分钟,每天3到4次,这样可以收缩局部血管,减少炎症渗出,减轻疼痛症状。需要注意的是,冰块不能直接接触皮肤,以免造成冻伤;冰敷时间也不宜过长,避免过度收缩血管影响局部血液循环。 第三步:物理治疗,促进局部恢复 保守治疗期间,可在正规医疗机构接受专业的物理治疗,比如超声波治疗、中频电疗等,这些方法能促进局部血液循环,减轻肌肉紧张,帮助炎症吸收。也可以在医生指导下进行轻柔的前臂屈肌按摩,放松紧张的肌肉,针灸、推拿等治疗方法需由医生操作,不可自行尝试或选择非正规机构,以免加重损伤。 第四步:康复锻炼,增强肌肉力量 当疼痛症状明显缓解后,不能只依赖休息,还需要逐步进行针对性的康复锻炼,以增强前臂屈肌的力量和柔韧性,降低复发风险。常见的康复锻炼包括屈肌拉伸练习:将手臂伸直,掌心向上,另一只手握住手指向手背方向缓慢牵拉,感受到前臂内侧有轻微拉伸感即可,保持15到30秒,每组做3到5次,每天2到3组;屈肌力量练习:手握一个重量适宜的哑铃,初期可选0.5到1公斤,前臂放在桌面上,掌心向上,缓慢弯曲手腕再伸直,每组做10到15次,每天2到3组。这些练习必须在医生指导下进行,确保动作标准,刚开始练习时要注意控制强度,以不引发明显疼痛为原则,逐步增加练习的频次和难度,避免错误动作加重损伤。 第五步:手术治疗,针对严重病例 如果经过3到6个月的规范保守治疗后,疼痛仍然严重,影响日常生活和工作,甚至出现肌腱断裂的情况,才需要考虑手术治疗。临床中这类情况较为少见,大部分患者通过保守治疗就能获得良好的恢复效果,手术主要是修复损伤的肌腱,清理局部炎症组织,术后仍需配合长期的康复训练才能恢复正常功能,具体手术方案需由医生根据病情评估后确定,患者不可自行决定手术与否。
常见认知误区需警惕
除了采取科学的治疗方案,很多人对高尔夫球肘的认知还存在一些误区,这些误区可能导致病情加重、反复发作,甚至迁延不愈,需要及时纠正。 误区一:疼痛忍忍就好。不少人觉得肘部疼痛是小问题,硬扛着继续做会诱发疼痛的动作,比如继续拧重物、长时间握持鼠标等,结果导致急性损伤变成慢性炎症,不仅疼痛持续时间更长,治疗难度也会增加。 误区二:只要休息就能彻底恢复。单纯休息只能缓解急性期疼痛,但如果不进行康复锻炼,前臂肌肉力量不足,再次进行相同动作时很容易再次诱发损伤,比如一些患者在疼痛缓解后立即恢复之前的高强度劳作,结果没过多久疼痛再次发作,就是因为肌肉力量没有得到有效提升。 误区三:随便贴膏药就能治好。普通止痛膏药只能暂时缓解疼痛症状,不能从根本上修复损伤的肌腱,且部分人可能对膏药成分过敏,使用前需咨询医生意见,不可盲目依赖膏药,如果疼痛持续不缓解,还是要及时就医,采取针对性的治疗措施。
不同场景的预防要点
高尔夫球肘属于慢性积累性损伤,做好日常预防能大大降低发病风险,不同人群可以根据自身的生活或工作场景,采取针对性的预防措施。 上班族:每使用鼠标1小时就休息5到10分钟,休息时可以做一些简单的手腕屈伸、肘部旋转动作,放松紧张的肌肉,同时调整鼠标高度,避免手腕过度屈曲,保持正确的坐姿,减少前臂肌肉的紧张度。 家务劳动者:拧毛巾、提重物时尽量用双手分担力量,比如提重物时用双侧手臂分担重量,抱孩子时可以交替使用两侧手臂,或者使用辅助工具减轻前臂的负担,避免单侧手臂过度用力,做家务后可以轻轻按摩前臂肌肉,放松紧张的肌群。 运动爱好者:运动前一定要做好充分的热身,活动前臂和肘部肌肉,比如高尔夫爱好者要注意纠正挥杆动作,避免前臂过度发力;羽毛球爱好者要做好赛前热身和赛后拉伸,运动时佩戴合适的护具,运动后进行前臂肌肉的拉伸放松,避免肌肉长期处于紧张状态。
最后需要提醒的是,如果肘部疼痛持续超过1周,或者出现肿胀、活动受限等情况,应及时到正规医疗机构的骨外科或疼痛专科就诊,通过体格检查、超声等检查明确诊断,遵医嘱进行治疗。特殊人群如孕妇、患有糖尿病等慢性病的患者,身体状态较为特殊,在采取任何治疗或锻炼措施前都需咨询医生意见,确保安全有效。

