不少家长在照顾孩子时会发现，孩子突然揉眼睛的次数明显变多，仔细一看上眼皮红通通的，眼角还挂着黏糊糊的分泌物，询问孩子后得知眼睛发痒难受，遇到这种情况别不当回事，这大概率是儿童高发的眼科常见病——结膜炎在作怪。临床数据显示，儿童结膜炎的患病率可达15%-20%，是儿科门诊中排名靠前的眼部疾病，致病因素多样，家长只有摸清原因，才能科学应对。
孩子得结膜炎，主要是这两类原因
第一类是过敏性结膜炎，这是儿童结膜炎中占比最高的类型之一，春秋季过敏高发时尤为常见。孩子的免疫系统还在发育完善中，当接触到花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等过敏原时，免疫系统会启动变态反应，导致眼结膜出现炎症，除了上眼皮发红、发痒，还可能伴随流泪、结膜水肿、频繁眨眼等症状。有些过敏体质的孩子，还可能同时出现过敏性鼻炎、荨麻疹等其他过敏症状，这类结膜炎不具有传染性，但容易反复出现。第二类是感染性结膜炎，主要由细菌或病毒感染引起。孩子天性好动，手容易沾染各种细菌、病毒，如果用脏手揉眼睛，就会把致病菌带入眼部，引发结膜炎症。细菌性结膜炎的分泌物通常是黄色或黄绿色的脓性物，而病毒性结膜炎的分泌物多为水样，还可能伴随发热、咽痛等上呼吸道感染症状，这类结膜炎具有一定的传染性，容易在幼儿园、小学等集体场所传播。
孩子出现症状，家长先做好这3件事
当孩子出现眼红、痒、有分泌物的症状时，家长不要慌乱，可先做好以下3件事初步缓解不适。第一件事是立即阻断诱因，如果怀疑是过敏性结膜炎，要尽快把孩子带离可能的过敏原环境，比如正在户外花粉较多的地方就及时回家，家里有宠物的可暂时将宠物安置在其他房间，同时用温水帮孩子清洁手部和脸部，减少过敏原残留；如果怀疑是感染性结膜炎，要立即给孩子洗手，避免孩子继续揉眼，同时将孩子的毛巾、脸盆等个人用品单独放置，避免和家人混用，防止交叉感染。第二件事是用冷敷缓解痒感，准备干净的医用纱布或纯棉毛巾，浸凉水后拧到不滴水的状态，轻轻敷在孩子的眼皮上，每次敷数分钟，每天可敷数次，注意不要用热水热敷，否则会加重眼部充血和瘙痒感。第三件事是避免错误操作，务必避免孩子用手揉眼睛，否则会加重炎症和感染程度，也不要随便给孩子使用成人眼药水，尤其是含有激素的眼药水，更不要轻信盐水洗眼、偏方敷眼等无科学依据的方法，以免刺激眼部加重病情。
这些常见误区，家长一定要避开
在应对儿童结膜炎时，很多家长容易陷入误区，反而耽误孩子的治疗。误区一：把结膜炎当成“上火”，随便给孩子喝凉茶。其实结膜炎是眼部的炎症反应，和传统意义上的“上火”没有关系，凉茶不仅没有治疗作用，还可能刺激孩子娇嫩的肠胃，影响消化功能。误区二：觉得结膜炎是小毛病，自己买眼药水给孩子用。不同类型的结膜炎用药完全不同，过敏性结膜炎需要用抗组胺类或肥大细胞稳定剂滴眼液，细菌性结膜炎需要用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎则需要用抗病毒滴眼液，用错药不仅无效，还可能延误病情。误区三：认为所有结膜炎都会传染，不让孩子去幼儿园。其实只有感染性结膜炎（尤其是病毒性）具有传染性，过敏性结膜炎不会传染，家长需要先明确孩子的结膜炎类型，遵医嘱判断是否需要隔离，不要盲目限制孩子的正常活动。误区四：症状一消失就停药。对于感染性结膜炎，需要遵医嘱完成治疗，如果症状刚消失就停药，可能会导致致病菌残留，引发结膜炎复发。误区五：认为结膜炎只需局部用药，忽略全身护理。其实对于过敏体质的孩子，除了眼部用药，还需配合全身的过敏管理，比如严格规避过敏原、调整饮食结构等，才能更好地控制病情，降低复发概率。
出现这些情况，必须及时带孩子就医
如果孩子的症状持续超过24小时没有缓解，或者出现视力下降、眼睛剧烈疼痛、畏光、眼睑肿胀明显、发热等情况，家长一定要及时带孩子到正规医疗机构的眼科就诊。此外，如果孩子本身是过敏体质，有过敏性鼻炎、哮喘等病史，或者家里有其他人曾患上了感染性结膜炎，也建议尽早带孩子就医。医生会通过裂隙灯检查、结膜分泌物涂片等专业检查，明确结膜炎的类型和致病原因，然后给出针对性的治疗方案，比如开具抗组胺类滴眼液、抗生素滴眼液或抗病毒滴眼液等，所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，包括相关用药要求，家长不能自行调整。
日常做好这几点，预防儿童结膜炎
想要降低孩子患上结膜炎的概率，家长可以从日常护理入手，做好以下几点。第一，培养孩子良好的卫生习惯，教孩子勤洗手，尤其是饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液认真洗手，不要用手揉眼睛、挖鼻孔，减少致病菌进入眼部的机会。第二，做好过敏原规避，如果孩子有明确的过敏原，比如花粉、尘螨，春秋季花粉高发期尽量减少外出，外出时可给孩子佩戴口罩和护目镜，家里要定期清洁，勤换床单被罩，使用除螨仪减少尘螨滋生，有宠物的家庭要定期给宠物清洁毛发，降低过敏原浓度。第三，注意集体场所的防护，在幼儿园、小学等集体场所，要提醒孩子不要共用毛巾、手帕、玩具等物品，老师也要定期对玩具、桌椅等进行消毒，切断传播途径。第四，增强孩子的免疫力，让孩子保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，提升身体的抵抗力，减少感染的风险。第五，避免接触刺激性物质，研究表明，保持眼部周围清洁干燥，避免孩子接触劣质儿童护肤品、彩色画笔颜料等刺激性化学物质，也能减少眼部炎症的发生。
很多家长还会问，结膜炎会不会影响孩子的视力？一般来说，轻度的结膜炎及时治疗后不会影响视力，但如果延误治疗，引发角膜炎、角膜溃疡等并发症，就可能对孩子的视力造成不可逆的影响，所以及时发现、及时治疗非常重要。还有家长问，过敏体质的孩子能不能提前预防过敏性结膜炎？答案是可以的，家长可以带孩子到正规医疗机构做过敏原检测，明确过敏原后尽量规避，在过敏高发期，可在医生的指导下提前使用预防性的滴眼液，降低过敏性结膜炎的发作概率。需要特别提醒的是，任何眼部药物都不能自行购买使用，必须在医生的指导下进行，尤其是儿童的眼部组织比较娇嫩，用药不当可能会造成严重的后果。如果孩子出现眼部不适，家长不要自行判断病情，更不要盲目用药，及时就医才是最稳妥的选择。
