胃癌是可防可控的，关键要抓住“饮食调整、病菌防控、早期筛查、生活干预、病变管理、高危防护”六大核心方向，从日常细节入手降低风险，下面具体说说怎么做。
科学膳食：记住“三增三控”
护胃先得吃对饭，遵循“三增三控”原则更简单：增三类食物——多吃西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜（每周至少3次），其中的植物化学物质能抑制有害病菌；多吃酸奶、泡菜等发酵食品，靠乳酸菌维持胃内菌群平衡；主食里加燕麦、糙米等全谷物，占每天主食的1/3以上，补充膳食纤维。控三类风险——少碰腌制食品，选亚硝酸盐含量低于5mg/kg的合规产品；做饭时煎炸温度别超180℃，避免产生有害物质；热食放凉到65℃以下再吃，减少对胃黏膜的刺激。另外，谷物要存放在湿度≤12%的干燥环境，防止黄曲霉毒素污染。
幽门螺杆菌防控：切断传播链
我国幽门螺杆菌感染率高，需分层防控：40岁以上人群每2年做一次检测，无创首选碳呼气试验（方便准确）；家庭里推行“公筷、公勺、公盘”分餐制，餐具用90℃热水煮5分钟消毒，避免交叉感染。若确诊感染，需按医生指导用标准化四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），坚持吃14天能提高根除率；治疗后4周再复查，避免药物影响检测结果。
精准筛查：早发现才能早干预
现在内镜技术进入高清时代，像FICE新型电子染色内镜能发现3mm以下的早期小病变。建议40岁以上人群每3年做一次胃镜精查，有胃癌家族史的提前到30岁；抽血查胃蛋白酶原+胃泌素-17，能快速识别胃黏膜萎缩情况。如果发现胃息肉超过8mm，最好内镜下切除，术后结合病理和增殖标志物结果制定随访计划。
生活方式：调对状态养肠胃
运动要够：每周5次中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟（总时长150分钟），能调节免疫功能；睡眠要规律：尽量22:00-2:00进入深度睡眠，别打乱昼夜节律；戒烟酒：戒烟10年以上胃癌风险显著下降，男性每天酒精不超20g、女性不超10g；压力大时试试呼吸训练（如“吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒”），能改善胃黏膜血流。
癌前病变：定期监测别放松
有慢性萎缩性胃炎的人，每6-12个月做一次胃镜，重点看肠化生有没有加重；胃溃疡要按规范用抑酸药（用够8-12周），愈合后随访3-6个月；做过胃部手术的残胃患者，每2年全面检查一次，关注吻合口区域；遗传性胃癌高风险人群，要做遗传咨询，根据基因检测结果定个体化随访方案。
高危人群：针对性防护更关键
糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下；长期吃布洛芬等非甾体抗炎药的人，需加用胃黏膜保护剂；接触有害物质的特殊职业者，要规范使用防护装备；术后患者选易吸收的营养补充品，帮助胃肠道恢复功能。
胃癌预防是“综合工程”，从吃对饭、防病菌，到定期筛查、调生活，再到管理病变、护高危，每一步都要落实。把这些细节融入日常，就能有效降低胃癌风险，守住胃部健康。
