人体呼吸道就像一条连通外界与肺部的“通道网络”，咽喉是连接口腔、食道的“中间站”，支气管则是深入肺部的“分支管道”。当炎症来袭时，不同部位出问题会有不一样的典型表现。
咽喉是呼吸道的“第一道防线”，每天要过滤约1万升空气。当咽喉黏膜发炎时，会出现充血、水肿、滤泡增生等情况，典型症状是咽东西疼、喉咙有异物感、声音哑，但一般不会一直咳嗽。
支气管发炎会让气道慢慢发生改变——长期刺激会导致黏膜上的纤毛脱落、杯状细胞变多，主要表现是一直咳嗽、有痰，早上起来症状更重，发展下去还会出现活动后喘不上气，炎症越重，喘气越费劲。
症状解码：谁在制造麻烦？
咽喉炎的局部症状很有“定位感”：
- 咽痛：咽东西时更疼，还可能牵涉到耳朵；
- 声音改变：说话沙哑，或者像含了水一样不清脆；
- 异物感：总觉得喉咙里有东西，但咽东西不费劲；
- 清嗓动作：每天清嗓子超过10次，可能是慢性咽喉炎。
慢性支气管炎的表现更“持久”：
- 持续性咳嗽：早上最厉害，一连咳3个月以上；
- 痰液特征：早上痰量超过10ml，是黏液或脓性的；
- 呼吸困难：越来越严重，活动后更明显；
- 肺部体征：早期能听到干啰音，后来会变成湿啰音。
诊断现场：医生怎么判断？
要区分这两种情况，医生通常会走“三步流程”：
- 问病史：了解症状持续多久、什么情况会加重（比如受凉、用嗓多），还有工作中有没有接触粉尘、烟雾等有害物；
- 物理检查：看看咽部红不红，用听诊器听肺部呼吸音有没有异常；
- 辅助检查：
- 咽喉镜：能看出黏膜充血的程度（分Ⅰ-Ⅲ度）；
- 肺功能：如果FEV1/FVC＜0.7，提示气道不通；
- 影像学：胸部X线会显示肺纹理增粗或有结节影。
需特别注意：如果出现咯血、体重下降这些“危险信号”，要赶紧做胸部CT和肿瘤标志物检查。
防治指南：守护呼吸道健康
咽喉炎的防护重点在“养”：
- 环境管理：保持室内空气湿度40%-60%，PM2.5浓度控制在35μg/m³以下；
- 用嗓注意：别过度用嗓子，每次说话不超过5分钟；
- 饮食调节：每天喝够1500ml水，少吃辛辣刺激的食物。
慢性支气管炎的防控关键在“防”：
- 戒烟：完全戒烟后，肺功能下降的速度能减缓一半；
- 接种疫苗：每年打流感疫苗，肺炎球菌疫苗每5年加强1次；
- 康复训练：每天做2次腹式呼吸锻炼，每次15分钟；
- 药物预防：高风险人群可以用N-乙酰半胱氨酸。
就医警示信号：
- 咳嗽持续超过8周没改善；
- 痰量突然增加，一天超过50ml；
- 不明原因发烧超过38.3℃；
- 动脉血氧饱和度低于95%。
咽喉和支气管都是呼吸道的重要“关卡”，发炎时症状各有不同。平时做好环境管理、用嗓保护、戒烟等防护，出现危险信号及时就医，就能更好守护呼吸道健康。
