不少人都有过被突发剧烈疼痛突袭的经历:可能是熬夜加班后太阳穴突突跳的炸裂感头痛,也可能是饭后突然袭来的腹部绞痛,这种突如其来的急性疼痛,通常起病急、痛感强烈,是身体发出的紧急预警信号,切不可当作普通不适硬扛过去。
急性头痛:诱因复杂,别只当“累的”
急性头痛是急性疼痛中最常见的类型之一,发作原因涵盖功能性紊乱与器质性病变两大范畴,绝非简单的“累了”就能概括。临床研究表明,原发性急性头痛中约60%与植物神经紊乱相关,比如长期熬夜、过度疲劳、情绪剧烈波动等,会诱发交感神经和副交感神经功能失衡,除了引发胸闷、胃胀、头晕、失眠、四肢麻木等多系统症状外,也可能触发急性头痛。除此之外,三叉神经痛、颅内病变等器质性问题,也是急性头痛的重要诱因,这类头痛往往伴随更明显的伴随症状,比如视力模糊、恶心呕吐、肢体无力等。
很多人遇到急性头痛的第一反应是吃止疼片缓解,但这其实是常见误区,尤其是不明原因的头痛,盲目服用止疼药物会掩盖真实症状,干扰医生对颅内病变等严重病因的判断。比如颅内出血引发的急性头痛,若被止疼片压制,头部剧烈疼痛的预警信号被掩盖,可能延误抢救时机,造成不可逆的神经损伤甚至危及生命。还有不少人会问,偶尔突发头痛要不要去医院?如果只是单纯疲劳性头痛,休息15-30分钟后明显缓解,且无其他伴随症状,可暂时观察,但如果头痛频繁发作、痛感剧烈或伴随恶心呕吐、视力下降等情况,必须及时前往正规医疗机构,通过头颅CT、多普勒彩超等专业检查明确病因。
针对上班族等易出现疲劳性急性头痛的人群,也有场景化的预防建议:每天固定作息时间,避免连续熬夜超过12点,办公时每隔1小时起身活动5分钟,放松颈部和头部肌肉,情绪波动时尝试深呼吸或短暂冥想,减少神经紊乱的诱发因素,若突发头痛,先找安静的地方闭眼休息,避免强光和噪音刺激,若症状无缓解再考虑就医。
急性腹痛:急诊头号“拦路虎”,病因暗藏凶险
急性腹痛是急诊最常见的就诊原因之一,临床统计显示,急性腹痛占急诊就诊总量的15%-20%,其特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度差异极大,从普通的胃炎肠炎到危及生命的异位妊娠破裂,都可能表现为急性腹痛。常见病因可分为几大类:胃肠道疾病如胃炎、肠炎、胃扭转,腹腔器官扭转如大网膜扭转,妇科急症如卵巢破裂、异位妊娠破裂等,不同病因导致的腹痛部位、痛感性质、伴随症状各不相同,比如胃扭转引发的腹痛多集中在上腹部,伴随剧烈呕吐,而异位妊娠破裂引发的腹痛多为下腹部撕裂样疼痛,伴随停经、阴道出血。
很多人遇到急性腹痛会下意识揉肚子、喝热水,这也是需要警惕的误区,如果是胃扭转、异位妊娠破裂等急症,揉肚子会加重器官扭转或出血,导致病情迅速恶化。还有部分女性会把下腹部急性腹痛当作普通痛经,自行服用止疼药,若实际是卵巢破裂或异位妊娠破裂,可能因延误诊治引发失血性休克,危及生命。不少人会有疑问,急性腹痛时能不能进食进水?通常不建议,尤其是伴随呕吐、腹胀的腹痛,进食进水会加重胃肠道负担,甚至引发窒息,正确的做法是暂时停止进食进水,原地休息等待就医。
对于育龄期女性、老年人等特殊人群,急性腹痛的警惕性还要再提高:育龄期女性若突发下腹部疼痛且有停经史,需高度警惕异位妊娠破裂,应立即拨打急救电话前往急诊;老年人若突发上腹部疼痛,伴随胸闷、胸痛,可能是心肌梗死的不典型表现,临床中这类情况容易被误诊为胃肠道疾病,错过最佳救治时间,切勿仅当作胃肠道疾病处理,需同时排查心血管问题。
急性疼痛的正确应对原则,记住这四步
面对突发急性疼痛,盲目硬扛或自行处理都可能埋下隐患,正确的应对要遵循以下四个步骤: 第一步,立即停止当前活动,寻找安全、安静的位置休息,避免剧烈运动或情绪激动加重疼痛症状,同时尽量放松身体,减少不必要的外部刺激; 第二步,切勿自行服用止疼药物或其他未经医生指导的药物,以免掩盖关键症状,干扰医生对病因的准确判断,耽误后续诊治; 第三步,详细记录疼痛的具体情况,包括发作时间、疼痛部位、痛感性质(如胀痛、绞痛、撕裂痛)、伴随症状、诱发因素等,这些信息能帮助医生快速缩小病因排查范围,提升诊断效率; 第四步,若疼痛持续不缓解、伴随呼吸困难、意识模糊、呕血便血、阴道出血等严重症状,需立即拨打急救电话前往正规医疗机构就诊,切勿抱有侥幸心理拖延。
此外还要注意,特殊人群如孕妇、慢性病患者、老年人出现急性疼痛时,更要提高警惕,因为这类人群的急性疼痛可能是慢性病急性发作或特殊急症的表现,必须在医生的指导下进行排查和处理,切勿自行判断或轻信偏方。所有急性疼痛的诊断和治疗都需由医生完成,遵医嘱是确保治疗安全有效的核心前提,切勿因疏忽或侥幸心理延误病情。

