很多人都有过牙龈疼痛的经历，比如吃了辛辣食物后觉得“上火”，或者刷牙时碰到牙龈就疼，往往忍几天就过去了，但如果牙龈疼痛持续5天还出现加重的情况，就不能再掉以轻心了，这很可能是牙周炎发出的信号。
为什么牙龈疼会指向牙周炎？
牙周炎是我国成年人最常见的口腔疾病之一，根据国家卫健委发布的全国口腔健康流行病学调查数据，我国成人牙周炎患病率高达91.2%，但很多人初期没有明显症状，直到出现牙龈疼痛、出血、肿胀等表现才意识到问题的严重性。牙周炎并非一蹴而就，它是牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期作用于牙周组织引发的慢性炎症，初期可能只是轻微的牙龈红肿，随着炎症进展，会逐渐侵犯牙龈下方的牙槽骨，最终导致牙齿松动甚至脱落。此外，研究表明，牙周炎还可能与心血管疾病、糖尿病等全身疾病存在关联，炎症因子的扩散会对全身健康产生潜在影响，因此及时识别并干预牙周炎至关重要。
牙周炎诱发牙龈疼痛的核心原因
引发牙周炎进而导致牙龈疼痛的原因主要分为核心诱因和辅助诱因两类。核心诱因首当其冲是口腔卫生不良导致的牙菌斑和牙结石堆积，人们日常进食后，食物残渣会残留在牙齿表面和牙缝中，与口腔内的细菌结合形成牙菌斑，如果不及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，牙结石表面粗糙，更容易吸附细菌，持续刺激牙龈和牙周组织，引发炎症反应，导致牙龈疼痛、出血。除了核心诱因，还有一些辅助因素会加速牙周炎的发展，比如不合适的修复体，包括边缘不密合的补牙材料、贴合度差的假牙等，这些修复体容易残留食物残渣，滋生细菌，刺激牙龈；另外，食物嵌塞也是常见的诱因，比如牙缝较大的人进食后容易出现食物嵌塞，如果用牙签暴力清理，会损伤牙龈乳头，导致局部炎症加重，引发疼痛。此外，吸烟、长期熬夜导致免疫力下降，或者患有糖尿病等全身性疾病，也会增加牙周炎的发病风险，且炎症发展速度更快。
及时接受牙周基础治疗
根据《中国牙周病诊疗指南》，牙周炎的首选治疗方案是牙周基础治疗，其中最核心的是龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治就是人们常说的洗牙，主要清除牙齿表面和牙龈上方的牙结石、牙菌斑；而龈下刮治则是深入牙龈下方，清除附着在牙根表面的牙结石和炎性肉芽组织，这一步是控制牙周炎发展的关键，因为牙龈下方的刺激物如果不清除，炎症会持续向下蔓延。这些治疗都需要在正规口腔科由医生操作，不可自行尝试。
遵医嘱配合药物治疗
在牙周基础治疗的基础上，医生可能会根据炎症的严重程度，开具甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等抗生素类药物，帮助控制口腔内的细菌感染，缓解炎症引发的疼痛。需要特别注意的是，这些药物均为处方药，必须在医生的指导下使用，需遵循医嘱，不可自行购买服用，更不能随意调整剂量或疗程，以免出现耐药性或不良反应，且药物治疗不能替代牙周基础治疗，仅作为辅助手段。
坚持科学的日常口腔护理
日常口腔护理是预防和控制牙周炎的长期关键，需要落实以下几个细节：首先，掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，这是目前临床推荐的有效刷牙方法，能更精准地清洁牙龈与牙齿交界处的菌斑，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，再将牙刷向牙冠方向转动，每个牙面都要刷到，每天刷牙不少于2次，每次刷牙时间不少于3分钟；其次，学会使用牙线或牙间隙刷清理牙缝，因为牙刷无法清理到牙缝中的食物残渣和牙菌斑，每天至少使用一次牙线，清理每个牙缝；此外，还可以定期使用含氟牙膏和漱口水，但漱口水不能替代刷牙和牙线，只能作为辅助清洁手段，且不宜长期使用含有抗菌成分的漱口水，以免破坏口腔内的菌群平衡。
牙周炎护理的常见误区与疑问解答
很多人在面对牙龈疼痛和牙周炎时，容易陷入一些误区，导致炎症加重，这里针对常见问题进行解答：
误区一：牙龈疼就是上火，吃点降火食物就能好
临床中常见患者将牙龈疼痛归结为“上火”，仅靠食用绿豆汤、菊花茶等降火食物缓解，但大部分牙龈疼痛是牙周炎导致的，降火食物只能暂时减轻轻微的炎症反应，无法清除牙菌斑和牙结石这些核心致病因素，反而会延误治疗时机，导致炎症进一步侵犯牙周组织，甚至引发牙槽骨吸收、牙齿松动等严重后果。
误区二：洗牙会损伤牙齿，导致牙缝变大
临床中不少患者因担心洗牙损伤牙齿或导致牙缝变大而抗拒洗牙，其实正规的洗牙是利用超声波振动原理清除牙结石，不会损伤牙齿表面的珐琅质，洗牙后感觉牙缝变大，是因为原本被牙结石填满的牙缝重新暴露，恰恰说明洗牙清除了致病刺激物，及时洗牙能有效预防牙周炎进展，降低牙齿脱落的风险。
疑问：孕妇出现牙龈疼痛可以治疗牙周炎吗？
孕妇是牙周炎的高发人群，孕期激素水平的变化会使牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易引发或加重牙周炎症，如果出现牙龈疼痛持续不缓解，需及时到正规口腔科就诊，医生会根据孕期阶段选择安全的治疗方案，如孕中期进行龈上洁治，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，同时指导孕妇做好日常口腔护理，防止炎症加重影响母婴健康。
特殊人群的注意事项
除了孕妇，糖尿病患者也是牙周炎的高发人群，因为糖尿病会导致免疫力下降，口腔内的细菌更容易繁殖，而牙周炎又会反过来影响血糖控制，形成恶性循环，研究表明，牙周炎患者的血糖控制难度比非患者更高，及时治疗牙周炎有助于改善血糖管理，因此糖尿病患者出现牙龈疼痛时，要及时就诊，在控制血糖的同时，接受牙周炎治疗；另外，长期吸烟的人群，牙周炎的发病风险比不吸烟者高2-3倍，且炎症更难控制，建议尽早戒烟，同时定期进行口腔检查；对于老年人来说，牙周炎的发病率更高，且牙齿本身已经出现退行性变化，更要注重日常口腔护理，每年至少进行1-2次口腔检查，及时发现并处理早期牙周问题。
最后要强调，如果牙龈疼痛持续不缓解或者加重，甚至出现牙齿松动、牙龈溢脓、口臭等情况，一定要及时到正规口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，不要自行服用药物或依赖未经科学证实的偏方，以免延误病情。积极配合医生的专业治疗，坚持科学的日常口腔护理，才能有效控制牙周炎的发展，维护口腔健康，避免牙齿脱落等严重后果。
