不少人在刷牙、咬硬物或用力吮吸时，会出现牙龈红肿出血的情况，甚至慢慢发现牙龈边缘往下退缩、牙齿看起来比之前更长，这些症状大多与牙龈炎、牙周炎等常见口腔疾病相关，若不及时采取科学措施干预，可能引发牙齿松动、移位甚至脱落等严重问题，需从日常清洁、专业诊疗、药物辅助三方面系统应对。
第一步：建立科学的口腔清洁习惯，从根源减少刺激物
口腔内的牙菌斑、牙结石是引发牙龈炎、牙周炎的核心诱因，而科学的口腔清洁能有效清除这些刺激物，预防和缓解牙龈红肿、萎缩症状。首先要掌握正确的刷牙方法，目前推荐的巴氏刷牙法（水平颤动法）是临床常用且证据支持度较高的刷牙方式，具体操作需注意：将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，颤动幅度小、频率适中，逐颗清洁上下颌的唇颊面、舌腭面和咬合面，每日保证足够的刷牙频次和时长，单次刷牙需细致清洁全部牙面，避免横向暴力刷牙，以免损伤牙龈加重萎缩。 除了刷牙，还需配合使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，因为牙刷只能清洁牙齿表面的70%左右，牙缝内的食物残渣和菌斑容易被遗漏，进而钙化形成牙结石刺激牙龈。牙线适合大多数人群使用，需保证定期使用以清理牙缝残渣，使用时将牙线缓慢滑入牙缝，紧贴牙面上下刮擦，清理邻面菌斑；牙缝刷则适合牙缝较宽或有牙周袋的人群，需根据牙缝大小选择合适型号，避免损伤牙龈。此外，还可在医生指导下使用冲牙器作为辅助，但冲牙器不能替代牙线或刷牙，仅能清理食物残渣，无法去除顽固菌斑。
第二步：及时接受专业口腔诊疗，去除深层致病因素
在建立科学口腔清洁习惯的基础上，若坚持清洁一段时间后，牙龈红肿、出血症状仍未缓解，或已经出现明显的牙龈萎缩，需及时到正规医疗机构的口腔科或牙周科就诊，排查是否存在牙龈炎、牙周炎等疾病。结合权威牙周病诊疗指南，牙龈炎的主要治疗方式是龈上洁治术（即日常所说的洗牙），通过超声波震动或手动刮治的方式去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减轻牙龈的炎症反应；若确诊为牙周炎，除了洗牙，还需进行龈下刮治术，清除牙龈以下、牙周袋内的牙结石和菌斑，因为这些深层刺激物是导致牙周袋形成、牙龈萎缩、牙槽骨吸收的关键。 很多人对洗牙存在误区，认为洗牙会损伤牙釉质、导致牙齿变松，其实正规洗牙是利用超声波的高频震动使牙结石脱落，不会损伤坚硬的牙釉质，反而能去除牙结石对牙龈的持续刺激，缓解牙龈红肿、出血症状，预防牙周疾病进一步发展。洗牙后可能出现短暂的牙齿敏感或牙龈出血，大多属于正常现象，会自行缓解，若症状持续，需及时复诊。此外，牙周炎患者在完成基础治疗后，还需定期进行牙周维护治疗，包括口腔检查、洗牙、必要的龈下刮治等，以维持口腔健康状态。
第三步：遵医嘱进行药物辅助治疗，强化消炎杀菌效果
在专业口腔诊疗的基础上，可在医生的指导下使用相关药物辅助治疗，以强化消炎杀菌效果，促进牙龈组织的恢复。常见的辅助药物包括过氧化氢溶液、氯己定含漱液、碘甘油等，需遵循医嘱使用，其中过氧化氢溶液多用于冲洗龈沟或牙周袋，帮助清除坏死组织和细菌，减轻炎症；氯己定含漱液则能有效抑制口腔内的细菌繁殖，减少菌斑形成，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变，需严格遵循医嘱；碘甘油可涂抹于牙龈红肿处，具有消炎收敛的作用，缓解牙龈的疼痛和炎症反应。 需要特别注意的是，药物仅能作为辅助治疗手段，不能替代口腔清洁和专业诊疗，核心治疗还是去除牙菌斑、牙结石等致病因素，因此不能自行购买和使用相关药物，需在医生评估口腔情况后，根据病情选择合适的药物和使用方法。此外，若存在全身性疾病如糖尿病等，还需积极控制全身性疾病，因为全身性疾病可能会加重牙周炎症，影响牙龈和牙周组织的恢复。
牙龈萎缩的不可逆性与早期干预的重要性
需要提醒的是，牙龈萎缩一旦发生，很难完全恢复到原来的位置，因为牙龈和牙槽骨的吸收大多是不可逆的，因此早期干预至关重要。除了口腔清洁不到位，牙龈萎缩还可能与刷牙方式错误、磨牙、不良修复体、遗传因素等有关，年轻人也可能出现牙龈萎缩的情况，因此无论年龄大小，都要重视口腔健康，定期进行口腔检查，一旦出现牙龈红肿、出血、口臭或牙龈退缩等症状，及时采取措施干预。 对于上班族等时间较为紧张的人群，可制定简单的口腔护理计划：早上出门前用巴氏刷牙法认真清洁全部牙面，上班时随身携带牙线，饭后清理牙缝，晚上回家再认真刷牙一次，定期到正规医疗机构进行口腔检查和洗牙，若出现牙龈不适及时就诊，避免口腔问题进一步发展。
