不少成年人刷牙时会突然发现牙齿似乎变长了，其实这并非牙齿真的长长，而是牙龈退缩后露出了原本被覆盖的牙根，吃冷热酸甜的食物还会感到刺痛，这大概率是牙龈萎缩在作祟。很多人误以为牙龈萎缩只是衰老的正常表现，不用在意，却忽略了病理性萎缩可能带来的牙齿松动、脱落风险，因此及时区分萎缩类型并采取对应措施，是维护口腔健康的关键。
先搞清楚：牙龈萎缩分两种类型，不是都要治
牙龈萎缩主要分为生理性和病理性两大类，两者的处理原则完全不同。生理性萎缩是随着年龄增长出现的自然生理变化，通常进展非常缓慢，每年退缩幅度不超过0.1毫米，不会伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动等异常症状，对口腔功能影响有限，一般无需特殊治疗，但仍需做好日常护理来延缓萎缩速度。而病理性萎缩则多由牙周疾病、不良口腔习惯、咬合创伤、不良修复体等因素引发，往往进展较快，还会伴随牙周红肿、口臭、牙齿敏感等问题，若不及时干预，可能导致牙齿逐渐松动甚至脱落。临床数据显示，35岁以上成年人中约62%存在不同程度的病理性牙龈萎缩，其中80%与牙周炎未及时治疗有关。
关键第一步：先做口腔专科检查，明确萎缩原因
出现牙龈萎缩后，首先要前往正规口腔医疗机构口腔科或牙周科就诊，不要自行判断萎缩类型或盲目使用偏方。医生会通过口腔视诊、探诊、口腔X光片等一系列检查，判断萎缩的程度、范围，以及是否存在牙菌斑、牙结石堆积、咬合创伤、不良修复体等问题，从而明确是生理性还是病理性萎缩，为后续治疗提供精准依据。很多人容易把刷牙不当导致的萎缩当成生理性老化，延误治疗时机，比如长期用硬毛牙刷横刷牙齿，会反复机械性刺激牙龈，导致牙龈逐渐退缩，这种情况及时纠正习惯通常能有效控制进展，但如果错过最佳干预时间，可能需要手术才能改善。
不同类型的牙龈萎缩，处理方法大不同
如果确诊为生理性萎缩，只需坚持做好日常口腔护理，定期进行口腔检查即可，无需特殊治疗。但如果是病理性萎缩，就要根据病因采取针对性的治疗措施。 非手术治疗：若是由牙周炎导致的牙龈萎缩，首先要进行洁治、刮治等基础牙周治疗，洁治也就是常说的洗牙，主要去除牙龈上方可见的牙菌斑和牙结石，刮治则是清除牙龈下方隐匿的牙结石和菌斑，从根源上消除刺激牙龈的因素，阻止萎缩进一步发展。此外，可在医生指导下使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行口腔清洁，需遵循医嘱，这类含漱液能辅助抑制口腔致病菌，但不能替代牙周治疗，也不可自行长期含漱，避免破坏口腔菌群平衡。如果是刷牙不当、咬合创伤或不良修复体导致的萎缩，还要及时纠正刷牙方式、调整咬合关系或拆除不良修复体，减少对牙龈的持续刺激。 手术治疗：对于牙龈退缩严重、牙根暴露超过2毫米，且已经影响美观或出现严重牙齿敏感的患者，可在牙周炎症得到有效控制后，考虑进行膜龈手术等干预措施。膜龈手术主要通过移植自身牙龈组织或使用生物材料引导组织再生，覆盖暴露的牙根，从而改善牙齿外观和敏感症状，但手术有严格的适应症，需由牙周科医生评估患者的牙周状况、全身健康情况后才能实施，特殊人群如孕妇、高血压控制不佳的患者，需在医生指导下谨慎选择。
日常护理是关键，能延缓萎缩进展
不管是生理性还是病理性牙龈萎缩，日常护理都能起到延缓进展、预防加重的作用，以下这些可落地的护理要点要坚持做到。首先是掌握正确的刷牙方式，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷，避免横刷或用力过猛，因为横刷会像锯子一样反复摩擦牙龈边缘，加速牙龈退缩；其次要学会用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙缝是牙菌斑和食物残渣容易堆积的地方，仅靠刷牙无法彻底清洁，每天饭后用牙线清理牙缝，能有效减少菌斑堆积；还要定期进行口腔检查和洗牙，每半年到一年前往正规口腔医疗机构洗牙一次，及时清除牙结石，预防牙周炎的发生；此外，要避免用牙齿咬硬物，纠正夜磨牙、单侧咀嚼等不良习惯，减少对牙龈和牙齿的机械性损伤。
常见误区要避开，别让错误认知耽误治疗
很多人对牙龈萎缩存在认知误区，反而会加重问题，以下是临床中常见的三类误区及科学解读：
- 误区：牙龈萎缩能通过牙膏逆转。结论：目前没有循证医学证据支持任何牙膏能让已经退缩的牙龈重新长回来，牙膏仅能辅助清洁口腔，无法从根源上解决牙龈萎缩的问题，切勿轻信各类夸大宣传。
- 误区：洗牙会导致牙龈萎缩。结论：洗牙是去除长期压迫牙龈的牙结石，牙结石持续刺激牙龈才是引发萎缩的核心原因之一，正规洗牙只会让原本被牙结石掩盖的萎缩情况显现，并不会加重牙龈萎缩，反而能阻止萎缩进一步发展。
- 误区：牙根外露只能被动忍受。结论：若是病理性牙龈萎缩，及时通过规范治疗能有效控制萎缩进展，部分严重病例还可在牙周炎症稳定后通过手术改善，无需被动忍受牙齿敏感、松动等不适症状。
还有不少人疑问，牙龈萎缩后牙齿敏感怎么办，这时可在医生指导下选择合适的抗敏感牙膏，避免食用过冷过热的食物，若敏感症状严重，可在医生指导下进行牙齿脱敏治疗；中老年朋友若出现轻微生理性萎缩，也需要定期到正规口腔医疗机构洗牙，避免因牙菌斑、牙结石堆积引发病理性萎缩；孕妇由于激素变化容易出现牙龈红肿、退缩，需在医生指导下进行温和的口腔清洁，不可自行用药或洗牙，待产后身体状态稳定后再进行规范的口腔治疗。
