不少人都有过右下腹痛或脐周疼痛的经历，大多会先联想到肠胃炎、阑尾炎等常见肠胃问题，但鲜有人知，这种看似普通的腹部不适，也可能是肠道寄生虫在肠道内“兴风作浪”的信号。权威监测数据显示，我国部分地区肠道寄生虫感染率仍有1%-5%，儿童、农村人群、卫生习惯不佳者是高发群体，这类人群由于接触污染环境的概率更高、卫生防护意识相对薄弱，感染风险显著高于普通人群，感染后除了腹痛，还可能引发营养吸收障碍、贫血等多种健康问题，需提高警惕。
蛔虫感染：阵发性绞痛要警惕肠道梗阻风险
蛔虫是最常见的肠道寄生虫之一，主要寄生于人体小肠内，正常情况下少量蛔虫可能不会引发明显症状，但当蛔虫数量较多，或受到饮食不当、发热、驱虫药物刺激等因素影响时，可能在肠内扭结成团，阻塞肠腔，导致肠道痉挛，进而引发脐周或右下腹的阵发性绞痛，疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐等不适。国内消化内科临床共识指出，儿童是蛔虫感染的高发人群，尤其是经常啃手指、吃生冷未洗净食物的儿童，长期感染还可能影响营养吸收，导致营养不良、生长发育迟缓，严重者甚至会引发肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症，胆道蛔虫症还可能引发胆道感染、黄疸等严重问题，甚至危及生命，需及时干预。
蛲虫感染：夜间肛周瘙痒+腹痛要重视
和蛔虫的“兴风作浪”不同，蛲虫引发的不适还有一个明显的标志性症状。蛲虫体型细小，主要寄生于人体盲肠、结肠及直肠内，与蛔虫不同的是，蛲虫具有特殊的产卵习性——夜间会爬出肛门，在肛周皮肤褶皱处产卵，部分蛲虫可能在移行过程中回到肠道其他部位，刺激肠壁引发脐周或右下腹的隐痛、胀痛，同时伴随明显的肛周瘙痒，尤其夜间瘙痒症状会加重，影响睡眠。部分患者因肛周瘙痒频繁抓挠，还可能引发肛周皮肤破损、感染，进一步加重不适。蛲虫感染具有明显的家庭聚集性，若一人确诊，建议全家同步接受检查和治疗，避免反复交叉感染，日常生活中要注意勤换内衣裤、勤洗手，尤其是饭前便后和睡前，衣物被褥要定期高温消毒，减少虫卵残留。
钩虫感染：隐匿性腹痛可能伴随贫血风险
除了上述两种常见的肠道寄生虫，钩虫感染引发的腹痛往往更为隐匿，容易被当成普通肠胃不适忽略。钩虫主要通过皮肤接触被污染的土壤或水源进入人体，最终寄生于小肠内，钩虫的口囊会紧紧吸附在肠黏膜上，不仅会造成肠黏膜损伤、出血，还会引发局部炎症反应，导致脐周或右下腹的隐痛、胀痛，这种疼痛通常比较隐匿，容易被忽视。研究表明，钩虫感染多见于户外劳动者、农村人群，长期感染会导致慢性失血，引发缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白、头晕等症状，慢性失血若持续存在，还可能影响心血管、神经系统等多个系统的正常功能，严重降低生活质量，若未及时诊断和治疗，贫血症状会逐渐加重，影响身体机能，需通过粪便检查查找钩虫卵明确诊断。
其他可能的腹痛诱因：别只盯着寄生虫
需要特别提醒的是，右下腹痛、脐周痛的原因不止肠道寄生虫，还有很多常见疾病也会引发类似症状，比如急性阑尾炎（典型表现为转移性右下腹痛）、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、泌尿系统结石等，此外，女性患者还要警惕妇科疾病，如右侧附件炎、异位妊娠等，这些疾病也可能引发右下腹痛。不同疾病的治疗方式差异巨大，比如急性阑尾炎可能需要手术治疗，而寄生虫感染需要驱虫治疗，若自行判断为寄生虫感染，可能会延误其他严重疾病的治疗时机，造成不可挽回的后果。
出现症状后该怎么做？科学就医是关键
当出现右下腹痛或脐周痛时，切勿自行购买打虫药服用，因为不同寄生虫对应的驱虫药物不同，且自行用药可能掩盖其他疾病的症状，甚至引发药物不良反应。正确的做法是及时前往正规医院消化内科或感染科就诊，就诊时要详细告知医生腹痛的发作时间、频率、程度，以及伴随的其他症状，比如是否有恶心呕吐、肛周瘙痒、乏力头晕等，帮助医生更精准地判断病因。医生通常会根据症状开具粪便检查（查找虫卵、成虫或幼虫），部分情况可能需要结合血液检查、腹部超声等进一步明确病因，确诊后严格遵循医嘱进行治疗，寄生虫感染患者需按要求服用驱虫药物，同时注意饮食卫生和个人防护，避免再次感染。
常见误区提醒：打虫药不能随便吃
很多人在面对腹痛时，容易陷入关于肠道寄生虫和打虫药的认知误区，这些误区可能会延误治疗或损害健康。误区一：腹痛就吃打虫药。其实这种做法非常不科学，不是所有腹痛都是寄生虫感染引起的，盲目服用打虫药可能对肠胃造成刺激，引发恶心、呕吐等不适；另一方面，不同寄生虫的驱虫药物存在差异，比如治疗蛔虫的药物对蛲虫的效果可能不佳，自行用药不仅无法根治感染，还可能导致寄生虫产生耐药性，增加后续治疗难度。误区二：成年人不会感染肠道寄生虫。事实上，成年人如果经常食用未煮熟的肉类、海鲜，或接触污染的土壤、水源，同样可能感染肠道寄生虫，尤其是卫生习惯不佳的人群，感染风险并不低。误区三：吃一次打虫药就能根治寄生虫感染。寄生虫感染的复发率较高，若治愈后不注意改善卫生习惯，仍可能再次接触虫卵引发感染，因此治疗后的预防措施同样重要。此外，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群，随意服用打虫药可能会对身体造成伤害，所有驱虫药物的使用都必须在医生指导下进行。
日常预防肠道寄生虫的3个关键细节
想要远离肠道寄生虫引发的腹痛，日常预防尤为重要，主要需做到以下三点。第一，注意饮食卫生，不吃生冷未洗净的蔬菜、水果，不喝生水，肉类、海鲜等要彻底煮熟后再食用，尤其是在卫生条件不佳的场所就餐时，更要留意食物的清洁程度和烹饪熟透情况，避免摄入被寄生虫卵污染的食物，切断经口感染的主要途径。第二，强化个人卫生，饭前便后、接触泥土或动物后勤洗手，采用七步洗手法彻底清洁双手，勤剪指甲，纠正啃手指、咬玩具等不良习惯，儿童由于自控力较弱，家长要做好监督和引导，降低虫卵经手入口的概率。第三，改善生活环境与职业防护，保持居住场所清洁干燥，定期清洗床上用品和内衣裤，可通过高温晾晒或煮沸的方式杀灭虫卵；农村人群要做好粪便管理，减少寄生虫卵污染土壤和水源的可能；户外劳动者需穿戴防护手套、鞋袜，减少皮肤直接接触污染土壤的机会。
