很多人在看中医时，常会在药方里见到“炙甘草”这味药，它和我们常说的生甘草虽然来源相同，但经过炮制后功效侧重点大不一样。作为中医临床应用广泛的药材之一，炙甘草的功效在历代医籍中多有记载，不过很多人对它的具体作用、适用情况以及使用禁忌并不清楚，甚至可能存在滥用的误区。接下来我们就从中医理论出发，详细聊聊炙甘草的核心功效、适用场景以及需要避开的“坑”。
滋阴养血：调理阴血不足的“温和帮手”
在中医理论中，阴血不足是指体内阴液和血液亏虚，无法濡养脏腑、经络和组织，常见的表现除了面色苍白、头晕眼花，还可能有心悸失眠、手足发麻、女性月经量少色淡、皮肤干燥等。炙甘草在滋阴养血方面的作用，主要通过“益气生血”和“滋阴润燥”两个途径实现——中医认为“气能生血”，炙甘草能健脾益气，而脾胃是气血生化之源，脾胃功能增强后，血液的生成自然会得到改善；同时它本身味甘性平，能滋养阴液，缓解阴液不足导致的干燥、虚热等症状。比如中医里经典的“炙甘草汤”（需遵医嘱使用），就以炙甘草为君药，搭配生地、麦冬、阿胶等药材，用于调理阴血不足兼气虚导致的心悸、脉结代（脉搏跳动不规律）等问题。不过要注意，炙甘草的滋阴养血作用是“调理”而非“治疗”，如果阴血不足的症状比较严重，比如出现明显的贫血（西医诊断）或长期失眠，不能单纯依赖炙甘草，需及时就医明确病因并进行规范治疗。
健脾益气：改善脾胃虚弱的“常用药材”
脾胃是人体的“后天之本”，负责运化水谷精微，给身体各个器官提供营养。如果脾胃虚弱，就会出现食欲不振、腹胀、便溏（大便稀溏不成形）、神疲乏力等症状，比如长期久坐的上班族，因为缺乏运动导致脾胃运化功能减弱，稍微吃一点就腹胀；或者上了年纪的人，脾胃功能自然衰退，常感觉没胃口、精神不济。炙甘草能健脾益气，主要是因为它味甘能补，性平不燥，能温和地补充脾胃之气，增强脾胃的运化能力，帮助食物更好地消化吸收。比如有些脾胃虚弱的人，平时吃饭没胃口，饭后腹胀明显，适量使用炙甘草（需遵医嘱）搭配党参、白术等药材，能起到一定的改善作用。不过这里要纠正一个常见误区：不是所有脾胃不适都能用炙甘草。如果是湿热蕴脾导致的腹胀、口苦、大便黏腻、舌苔黄腻，或者食积（吃太多不消化）导致的腹胀，用炙甘草不仅没用，还可能因为其温补之性加重症状，这类人群应先清湿热或消食积，再考虑是否使用炙甘草。
解毒：缓解火毒疮伤的“辅助力量”
中医里的“火毒”主要是指体内火热之邪过盛，蕴结成毒，常见的表现有火毒疮伤（皮肤红肿热痛、疮疡脓肿）、口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛等。炙甘草的解毒作用，一方面能清解火热之毒，缓解局部的红肿热痛；另一方面，它在中药配伍中还常被用来“调和诸药”，减轻某些药材的毒性或烈性。比如有些含有毒性成分的中药（如附子），在使用时会搭配炙甘草，以降低其毒性反应，避免出现恶心、呕吐等不适。不过要明确的是，炙甘草的解毒作用是辅助性的，不能替代专门的解毒药品，如果出现严重的火毒疮伤，比如皮肤脓肿破溃、发热等症状，或者误食有毒物质，一定要及时就医，不能单纯用炙甘草来处理。此外，炙甘草对一些药物引起的胃肠道反应也有一定的缓解作用，但这也需要在中医师的指导下使用，不要自行用它来缓解药物副作用。
炙甘草和生甘草：别再混淆这两种“甘草”
很多人分不清炙甘草和生甘草，其实它们的区别主要在炮制方法和功效上。生甘草是直接晒干的甘草根及根茎，功效偏于清热解毒、祛痰止咳，常用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、痈肿疮毒等实热证；而炙甘草是生甘草经过蜜炙（用蜂蜜拌炒）后的制品，功效偏于健脾益气、滋阴养血、调和诸药，更适合用于脾胃虚弱、阴血不足等虚证。简单来说，生甘草偏“清”，适合实热证；炙甘草偏“补”，适合虚证，使用时要根据具体症状选择，不能混用。比如咽喉肿痛伴有发热、舌苔黄腻，适合用生甘草；而食欲不振伴有神疲乏力、舌苔淡白，更适合用炙甘草。
这些人用炙甘草要“踩刹车”
虽然炙甘草是常用药材，但并非所有人都能用，以下几类人群使用前一定要谨慎：第一类是湿热体质的人，比如平时容易口苦、口黏、大便黏腻、舌苔黄腻，炙甘草的温补之性会加重湿热症状；第二类是高血压患者，因为甘草中含有的甘草酸会引起钠潴留，可能导致血压升高，所以高血压患者使用前必须咨询医生，用药期间还要监测血压变化；第三类是水肿患者，同样因为钠潴留的问题，可能会加重水肿症状；第四类是孕妇，特殊人群用药需格外谨慎，炙甘草是否适用需由中医师评估孕妇的体质和病情后决定；第五类是长期大量使用的人，可能会出现“假性醛固酮增多症”，表现为乏力、肌肉痉挛、血压升高等，所以不建议自行长期大量服用。
使用炙甘草的3个“安全提醒”
首先，不能替代药品：炙甘草属于中药材，其调理作用不能替代正规药品，如果出现明确的疾病（比如西医诊断的贫血、慢性胃炎、皮肤感染等），一定要在医生指导下进行规范治疗，不能单纯用炙甘草来处理；其次，遵医嘱配伍和使用：中医用药讲究“君臣佐使”的配伍，炙甘草常和其他药材搭配使用，单独使用的效果有限，而且不当配伍可能会影响功效或产生不良反应，所以一定要在中医师的指导下使用药方，不要自行抓药服用；最后，特殊人群需在医生指导下进行：孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人以及患有高血压、糖尿病、肾病等慢性病的人群，身体情况比较特殊，使用炙甘草前必须咨询医生，避免出现风险。
很多人可能觉得炙甘草温和，就把它当成“保健品”天天吃，这其实是一个大误区。任何药材都有其适应症和禁忌症，盲目使用不仅不能起到调理作用，还可能伤害身体。想要用炙甘草调理身体，最好先咨询专业的中医师，让医生根据你的体质和症状判断是否适用，以及如何使用，这样才能既发挥它的作用，又保证安全。
