其他特指的获得性心室异常Other specified Acquired ventricular abnormality
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关键词
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其他特指的获得性心室异常的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 呼吸困难:
- 活动后出现或加重,严重时休息时也感到气短(高,70%-90%)。
- 胸痛:
- 通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、臂部或下颌(中,50%-70%)。
- 心悸:
- 疲劳和乏力:
- 晕厥或头晕:
- 由于心脏泵血功能下降导致脑供血不足(低,10%-30%)。
其他可能症状
- 夜间阵发性呼吸困难:
- 睡眠中突然憋醒,需坐起缓解(低,10%-20%)。
- 水肿:
- 咳嗽:
体征(客观检测结果)
典型体征
- 心脏杂音:
- 心脏听诊可闻及收缩期或舒张期杂音,提示瓣膜病变或心室流出道梗阻(高,80%-90%)。
- 心律失常:
- 心电图检查显示房颤、室性早搏等(中,50%-70%)。
- 颈静脉怒张:
- 颈静脉充盈明显,提示右心衰竭(中,40%-60%)。
- 肺部啰音:
- 肝脏肿大:
- 肝脏叩诊浊音界扩大,触诊有压痛(低,10%-30%)。
非典型体征
- 腹水:
- 腹部膨隆,叩诊有移动性浊音(低,10%-20%)。
- 紫绀:
- 口唇、指甲床等处出现青紫色(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
- 心电图:
- QRS波群增宽:提示束支传导阻滞或心室肥厚(高,80%-90%)。
- ST-T改变:提示心肌缺血或损伤(中,50%-70%)。
- 胸部X线:
- 心影增大:心胸比值增大,提示心室扩张或肥厚(高,80%-90%)。
- 肺淤血:肺纹理增多,肺门阴影增大(中,50%-70%)。
- 超声心动图:
- 心室壁运动异常:局部或整体心室壁运动减弱或消失(高,80%-90%)。
- 瓣膜反流:多普勒超声显示瓣膜关闭不全(中,50%-70%)。
- 心脏CT/MRI:
- 心室形态异常:心腔扩大、室壁瘤形成等(高,80%-90%)。
- 心肌纤维化:心肌组织信号异常,提示心肌纤维化(中,50%-70%)。
- 血液检查:
- BNP/NT-proBNP升高:提示心力衰竭(高,80%-90%)。
- 肌钙蛋白T/I升高:提示心肌损伤(低,10%-30%)。
注:临床表现因病因、病程及患者个体差异而异。部分患者可能仅有轻微症状或无症状,但影像学和实验室检查可发现明显异常。详细的诊断需结合病史、体检及辅助检查综合判断。