心血管导管或分流术后的操作后疾患Postprocedural disorder following cardiovascular conduit or shunt procedure 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Postprocedural disorder following cardiovascular conduit or shunt procedure、心血管导管或分流术后的操作后疾患、上腔静脉肺吻合术相关疾患、上腔静脉肺动脉吻合术引起的肺动静脉瘘或畸形、Fontan循环失败、重建心室内通道的获得性狭窄、心脏导管相关疾患、心导管故障、肺自体移植失败、体-肺动脉分流术相关疾患、全身至肺动脉分流失败、全身到肺动脉分流阻塞、体-肺动脉分流术后获得性梗阻
展开 心血管导管或分流术后的操作后疾患的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义 心血管导管或分流术后的操作后疾患（ICD-11编码：BE14.B）是指在进行心脏导管插入或建立血管分流手术后出现的一系列并发症。这些并发症可能发生在先天性心脏病患者接受矫正手术之后，也可能是由于其他原因需要通过介入手段治疗的心脏疾病。该类目涵盖了多种具体的状况，包括但不限于上腔静脉肺吻合术后问题、Fontan循环失败以及体-肺动脉分流相关的障碍等。
病因学特征
解剖结构异常 ：
心脏导管或分流装置放置过程中可能导致局部损伤或异物反应，引起血栓形成、感染或机械性阻塞。
先天性心脏缺陷修复后，可能存在残余缺损或新的解剖异常，如瓣膜反流、心室内通道狭窄等。
血液动力学改变 ：
手术改变了原有的血流模式，导致部分区域压力过高或过低，引发组织缺血、水肿甚至坏死。
分流器位置不当可造成血流分布不均，影响全身或局部器官的功能状态。
免疫反应与感染 ：
体内植入物容易成为细菌定植的场所，诱发炎症反应和潜在的感染风险。
患者自身免疫系统对材料成分产生过敏反应也可能加重病情。
病理机制
血栓形成 ：
导管表面或其周围形成的血凝块不仅会影响设备功能，还可能脱落随血液循环至远端造成栓塞事件。
内皮细胞损伤 ：
手术过程中直接损伤血管壁或后续长期摩擦刺激均可破坏内皮屏障完整性，促进平滑肌增生及纤维化过程。
生物相容性问题 ：
使用的人工材料若未能完全适应人体环境，则有可能引发慢性炎症及异物肉芽肿形成。
循环系统失衡 ：
特别是在复杂先心病矫正手术中重新调整血流路径时，若未能精确匹配生理需求，则可能导致心脏负荷增加、心律失常等问题。
临床表现
症状特征 ：
根据具体病变部位不同，患者可能出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状；对于特定类型如Fontan循环失败者，还可见腹水、下肢水肿等体征。
若伴有感染，则有发热、白细胞计数升高等全身中毒迹象。
体征发现 ：
医师体检时可听到心脏杂音变化，提示存在瓣膜功能障碍或其他结构性改变。
通过影像学检查（如超声心动图、CTA）能进一步明确病变范围及其对心脏功能的影响程度。
以上内容基于目前可获得的可靠医学资料整理而成，并参考了心血管系统相关文献中的描述。请注意，针对此类疾病的深入理解还需结合最新的科研成果及专业指南建议。