动脉破裂Rupture of artery

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码BD52.3

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索引词Rupture of artery、动脉破裂、动脉瘘、主动脉十二指肠瘘、主动脉结肠瘘、主动脉食管瘘、主动脉髂静脉瘘、主动脉皮肤瘘、主动脉肠瘘，不可归类在他处者、化脓性动脉炎

同义词ruptured artery、artery fistula

缩写D-Artery-Rupture

别名血管-破裂、动脉-撕裂、Artery-Tear

动脉破裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - CT血管成像（CTA）：显示动脉破裂的具体部位、范围以及血肿情况。
  - 超声检查：对于特定部位（如腘动脉）的动脉破裂，可以快速诊断并显示血流异常。
  - MRI/MRA：在某些情况下，提供详细的血管结构信息，确认动脉破裂。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 剧烈胸痛或腹痛：撕裂样、刀割样的剧烈疼痛，常位于前胸或背部。对于腹主动脉破裂，疼痛主要集中在腹部。
  - 呼吸困难：由于疼痛和可能的血容量下降，患者可能会感到呼吸急促或气短。
  - 心悸：心率加快，患者可能会感觉到心跳加速或心慌。
- 非典型症状：
  - 全身不适：包括出汗、恶心、呕吐等。
  - 意识改变：严重出血可能导致休克，进而引起头晕、晕厥或意识模糊。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（剧烈胸痛或腹痛+血压下降+心率加快）。
  - 实验室检查结果支持（如血红蛋白和红细胞计数下降，D-二聚体水平升高）。

影像学检查：
- CT血管成像（CTA）：
  - 异常意义：显示动脉破裂的具体部位、范围以及血肿情况，是诊断的主要手段。
- 超声检查：
  - 异常意义：对于特定部位（如腘动脉）的动脉破裂，可以快速诊断并显示血流异常。
- MRI/MRA：
  - 异常意义：在某些情况下，提供详细的血管结构信息，确认动脉破裂。
临床鉴别检查：
- 心脏杂音：
  - 异常意义：如果合并有瓣膜损伤，可能会听到新的心脏杂音，提示可能的心脏并发症。
- 神经系统体征：
  - 异常意义：如果脑动脉破裂，可能出现神经功能障碍，如偏瘫、意识障碍等。
实验室检查：
- 血液检查：
  - 血红蛋白和红细胞计数：
  - 异常意义：血红蛋白和红细胞计数下降，反映急性失血。
  - D-二聚体水平：
  - 异常意义：D-二聚体水平升高，提示血管内凝血活动。

影像学检查：
- CT血管成像（CTA）阳性：直接确诊动脉破裂，显示具体的破裂部位和范围。
- 超声检查阳性：对于特定部位（如腘动脉）的动脉破裂，可以快速诊断并显示血流异常。
- MRI/MRA阳性：在某些情况下，提供详细的血管结构信息，确认动脉破裂。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应，但不是特异性指标。
- D-二聚体水平升高：提示血管内凝血活动，有助于诊断急性出血事件。
血常规：
- 血红蛋白和红细胞计数下降：反映急性失血，需要紧急处理。
- 白细胞计数升高：提示炎症反应或感染可能。
其他检查：
- 心电图（ECG）：
  - 异常意义：可能出现ST段改变或T波倒置，提示心肌缺血或应激反应。
- 尿液分析：
  - 异常意义：可能发现血尿，提示肾脏或泌尿系统受累。

权威依据：默沙东诊疗手册、博禾医生、百度百科等专业医疗信息平台提供的资料。