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动脉破裂Rupture of artery

更新时间:2025-06-19 00:05:42
编码BD52.3

关键词

索引词Rupture of artery、动脉破裂、动脉瘘、主动脉十二指肠瘘、主动脉结肠瘘、主动脉食管瘘、主动脉髂静脉瘘、主动脉皮肤瘘、主动脉肠瘘,不可归类在他处者、化脓性动脉炎
同义词ruptured artery、artery fistula
缩写D-Artery-Rupture
别名血管-破裂、动脉-撕裂、Artery-Tear

动脉破裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

  1. 金标准(确诊依据)
  1. 必须条件(核心诊断要素)
  1. 支持条件(强化诊断依据)

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[影像学检查] A --> C[实验室检查] A --> D[床旁快速评估] B --> B1[CT血管成像 CTA] B --> B2[超声检查] B --> B3[MRI/MRA] B --> B4[DSA] C --> C1[血常规] C --> C2[凝血功能] C --> C3[血气分析] D --> D1[FAST超声] D --> D2[生命体征监测]

判断逻辑

  1. CTA
  1. 床旁超声(FAST)
  1. D-二聚体

三、实验室检查的异常意义

检查项目 异常值 临床意义 处理建议
血红蛋白 24h内下降>2g/dL 活动性出血的敏感指标 立即输血+寻找出血源
D-二聚体 >500μg/L 血管内皮损伤标志,阴性预测值高 阴性可排除大范围破裂
乳酸 >4mmol/L 组织低灌注程度,>8mmol/L提示极高死亡率 指导液体复苏强度
凝血酶原时间 延长>3秒 消耗性凝血病预警 补充新鲜冰冻血浆
血肌酐 较基线升高>0.5mg/dL 对比剂肾病/肾灌注不足 水化治疗,避免肾毒性药物

四、诊断流程要点

  1. 紧急评估
  1. 影像学选择
  1. 实验室监测频率

参考文献

  1. Journal of Vascular Surgery (2024) 主动脉破裂管理指南
  2. AHA/ACC Circulation (2023) 血管急症诊断共识
  3. ESC European Heart Journal (2025) 动脉瘤破裂危险分层
  4. NICE指南 NG156《急性主动脉综合征》
条目节段性动脉中膜溶解BD52.0
条目动静脉瘘,获得性BD52.1
条目动脉狭窄BD52.2
条目动脉破裂BD52.3
条目动脉坏死BD52.4
条目腹腔动脉压迫综合征BD52.5
条目先天性大血管疾病相关获得性异常BD52.6
条目某些获得性主动脉异常BD52.7