肾上腺皮质Adrenal cortex
更新时间：2025-05-27 22:54:06肾上腺皮质详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肾上腺皮质位于肾上腺的外层，覆盖在肾上腺髓质的表面。具体解剖位置为：
- 右侧：右肾上腺位于右肾上端的内上方，紧贴膈肌脚。
- 左侧：左肾上腺位于左肾上端的前面，因受胃的位置影响，位置稍低于右侧。
- 重要毗邻：
- 与肾脏、膈肌、肋膈隐窝（右侧）或胃（左侧）相邻。
- 血管和神经：接受来自肾动脉的分支供血，受腹腔神经节支配。
2. 归属系统与功能
- 系统：肾上腺皮质属于内分泌系统，是重要的内分泌腺体。
- 功能：
- 分泌类固醇激素（如皮质醇、醛固酮和性激素），调节代谢、电解质平衡及应激反应。
3. 组织结构
- 分层结构：
- 球状带（外层）：分泌醛固酮，调节钠钾平衡。
- 束状带（中层）：分泌皮质醇，参与糖代谢和应激反应。
- 网状带（内层）：分泌性激素（雄激素和少量雌激素）。
- 细胞类型：皮质细胞为多边形或梭形，含有丰富的滑面内质网和脂滴，支持类固醇激素合成。
4. 功能与作用
- 功能：
- 电解质调节：醛固酮维持钠、钾离子平衡。
- 代谢调控：皮质醇促进糖异生，抑制炎症反应。
- 性激素补充：网状带在青春期前提供少量性激素。
- 应激反应：在压力或低血糖时，皮质醇分泌增加以维持能量供应。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 库欣综合征：皮质醇分泌过多，表现为向心性肥胖、高血压等，可能由肿瘤或长期使用激素类药物引发。
- 艾迪生病（原发性肾上腺皮质功能减退）：皮质激素分泌不足，导致疲劳、低血压和电解质紊乱，需激素替代治疗。
- 原发性醛固酮增多症：球状带肿瘤或增生导致高血压和低血钾。
- 治疗方法：
- 库欣综合征：手术切除肿瘤或使用米托坦（抑制皮质醇合成）。
- 艾迪生病：口服氢化可的松替代治疗。
- 辅助治疗：中药如黄芪、白术、淫羊藿可能辅助改善激素不良反应（参考专利CN1068206C）。
- 康复要点：需长期监测激素水平，调整药物剂量，避免感染等应激诱因。
6. 常见误区
- 误区：肾上腺皮质与髓质功能混淆。
澄清：皮质分泌类固醇激素（如皮质醇），而髓质分泌儿茶酚胺（如肾上腺素），两者作用不同，皮质激素作用持久，髓质激素作用迅速。
二、参考文献
- 百度百科-肾上腺皮质：描述皮质三层结构及激素功能。
- CN1068206C专利：提出中药复方制剂用于防治肾上腺皮质激素不良反应。
- Mayo Clinic-肾上腺内分泌系统：概述肾上腺疾病临床表现及治疗原则。