肺泡Alveoli
更新时间：2025-05-27 22:53:29肺泡详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肺泡位于肺的末端细支气管和肺泡囊的末端，是呼吸性细支气管的分支膨大结构。具体分布于肺的外周区域（肺泡区），距离肺门较远。
- 重要毗邻：
- 直接与毛细血管网（肺毛细血管床）相邻，构成气血屏障。
- 通过肺泡孔（alveolar pore）与相邻肺泡相连。
- 周围被结缔组织包绕，形成肺泡隔。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于呼吸系统的肺实质（功能性组织）。
- 功能：
- 气体交换：氧气进入血液，二氧化碳排出体外的核心场所。
- 调节肺泡压力：通过肺泡孔均衡相邻肺泡间的气体分布。
- 防止塌陷：表面活性物质（由Ⅱ型肺泡细胞分泌）降低肺泡表面张力，避免呼气时肺泡萎陷。
3. 组织结构
- 细胞组成：
- Ⅰ型肺泡细胞：扁平、薄壁，构成气血屏障的主要部分。
- Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌肺泡表面活性物质（如二棕榈酰磷脂酰胆碱）。
- 尘细胞：含铁血黄素的巨噬细胞，吞噬肺泡内微小颗粒。
- 微观结构：
- 气血屏障：由肺泡上皮、基底膜和毛细血管内皮共同构成，厚度约0.5微米。
- 肺泡孔：直径约2-4微米的微小开口，连接相邻肺泡。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 每个肺泡直径约0.3毫米，成年人肺泡总数约3-4亿个，总表面积约50-100平方米（相当于半个网球场）。
- 气体交换效率极高：氧气和二氧化碳通过简单扩散在0.3秒内完成交换。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肺炎：肺泡内充满脓性渗出物，导致气体交换障碍。
- 肺水肿：肺泡和间质液体积聚（如心源性肺水肿），阻碍气体交换。
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺泡损伤导致弥漫性炎症和纤维化。
- 肺不张：肺泡塌陷（如术后或表面活性物质缺乏）。
- 治疗方法：
- 肺炎：抗生素治疗，必要时氧疗或机械通气。
- 肺水肿：利尿剂、正压通气（如CPAP）。
- ARDS：肺保护性通气策略（低潮气量）、体外膜肺氧合（ECMO）。
- 康复要点：
- 呼吸训练（如腹式呼吸）促进肺泡复张。
- 避免吸烟和空气污染以减少肺泡损伤。
6. 常见误区
- 误区：肺泡是完全独立的封闭结构。
- 正确：肺泡通过肺泡孔相互连通，形成气体分布网络，这也是感染扩散的途径。
参考文献
- 《呼吸系统解剖模型》（Alibaba.com，肺和肺泡解剖模型描述）
- 维基百科“肺泡”条目（Alveoli，解剖与功能描述）
- 知乎专栏“呼吸系统之肺泡”（肺泡结构与气体交换机制）
- 《第五章呼吸系统》（360Doc，肺泡孔的临床意义）