抗D（rh）免疫球蛋白Anti-D (rh) immunoglobulin
更新时间：2025-06-21 00:36:35一、药物基本属性
- 药品分类
生物制品（特异性免疫球蛋白类）。
- 来源与性状
抗D免疫球蛋白是从Rh阴性且已产生抗D抗体的个体血浆中提取的免疫球蛋白浓缩制剂，临床剂型主要为注射液，理化性质需在特定pH范围内保持活性。该药物自20世纪60年代开始用于预防Rh溶血病，通过中和胎儿Rh阳性红细胞表面的D抗原，阻断母体免疫系统对胎儿红细胞的攻击。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于血液制品，需在专业医疗监管下使用，但未涉及麻醉、精神类或放射性成分。
- 临床价值
首选药（F）。作为Rh阴性孕妇产前及产后预防新生儿溶血病的标准干预措施，可显著将母体Rh免疫反应发生率从12%-13%降至1%-2%。
二、核心功效与临床应用
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预防Rh同种免疫反应：
- 适用于Rh阴性母亲妊娠28周时预防性给药，或分娩/流产后72小时内注射，阻止母体对胎儿Rh阳性红细胞的免疫识别。
- 降低再次妊娠时胎儿发生溶血性疾病的风险。
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特殊产科事件处理：
- 宫外孕或先兆流产后需立即注射，防止母体致敏。
- 在羊膜穿刺术等侵入性操作后使用，减少胎儿红细胞进入母体循环的可能性。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 注射部位疼痛、红肿或硬结。
- 轻度发热、寒战或过敏反应（如荨麻疹）。
- 罕见严重过敏反应（如呼吸困难、低血压）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：Rh阳性个体或已存在抗D抗体的Rh阴性者（可能引发溶血反应）。
- 相对禁忌：对免疫球蛋白成分过敏者需谨慎。
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关键注意事项
- 严格把握给药时间窗：妊娠28周常规预防，分娩或流产后72小时内必须完成注射。
- 剂量需根据母胎出血量调整，通常单次剂量200-300μg。
- 需在具备抢救过敏性休克条件的医疗机构使用。
重要提示
本药物使用需严格遵循产科医师指导，注射前需通过抗体筛查和胎儿血型鉴定确认适应症，产后需监测新生儿溶血指标。
参考文献
（整合自道客巴巴、有来医生等资料中的临床研究数据及药物说明书内容）