颅底Base of the skull
更新时间：2025-10-09 15:50:52颅底（Base of the Skull）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颅底位于头颅的最下部，是颅腔与椎管的连接处，由前向后分为三个主要区域：
- 前部（蝶骨大翼和小翼区域）：位于眼眶后方，高度约与眶下裂（眼眶与颅中窝的交界）平齐。
- 中部（蝶骨体和岩骨区域）：包含垂体窝和斜坡，位于颅中窝中央。
- 后部（枕骨大孔区域）：枕骨形成颅后窝，枕骨大孔位于第2颈椎（枢椎）上方约2-3厘米处。
- 重要毗邻：
- 上方：直接支撑大脑（额叶、颞叶、小脑等）。
- 下方：与颈椎（寰椎、枢椎）相连，形成颅颈交界区。
- 两侧：颞骨岩部与颅中窝、颅后窝相接，容纳听神经和椎动脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于中轴骨骼系统，是头骨的核心组成部分。
- 功能：
- 支撑与保护：形成颅腔底部，保护脑组织及脑干。
- 通道作用：提供血管（如颈内动脉、椎动脉）和神经（如脑神经）的通过路径。
- 结构连接：与面部骨骼、颈椎形成稳固的解剖结构。
3. 组织结构
- 组成骨骼：
- 蝶骨：中央部分形成颅中窝底，包含垂体窝、斜坡和鞍背。
- 枕骨：后部形成枕骨大孔，容纳延髓和脊髓连接处。
- 颞骨：岩部参与颅中窝和颅后窝的分隔。
- 筛骨：前部参与鼻腔顶壁，与颅前窝相邻。
- 关键结构：
- 颅底孔裂：如破裂孔（颈动脉通过）、卵圆孔（三叉神经下颌支）、圆孔（三叉神经上颌支）、枕骨大孔等。
- 鞍区：蝶骨体上的垂体窝，容纳垂体腺。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 神经传导：12对脑神经中有11对由此通过（如视神经、听神经、迷走神经）。
- 血液循环：为大脑提供主要供血动脉的通道（如颈内动脉通过破裂孔进入颅腔）。
- 内分泌调控：垂体窝附近的垂体腺分泌激素，调节全身代谢。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颅底骨折：常因外伤导致，可能损伤脑脊液漏或神经（如视神经、面神经）。
- 颅底肿瘤：
- 良性肿瘤：如脊索瘤（起源于残留胚胎组织）、脑膜瘤（常见于蝶骨嵴）。
- 恶性肿瘤：如转移瘤、恶性 schwannoma（神经鞘瘤）。
- 感染：如颅底骨髓炎（常继发于鼻窦炎或中耳炎）。
- 先天畸形：如颅底陷入症（颅内容物压迫颈椎）。
- 治疗方法：
- 手术：内镜经鼻入路（如垂体瘤切除）、显微外科手术（如颅底重建术）。
- 放疗：用于无法手术的肿瘤（如恶性脑膜瘤）。
- 药物治疗：抗生素用于感染，激素用于控制肿瘤或炎症。
- 康复要点：
- 颅底术后需监测脑脊液漏或感染风险。
- 神经损伤患者需进行康复训练（如吞咽、言语功能）。
6. 常见误区
- 误区：认为颅底骨折仅因直接撞击导致，但实际也可因头部加速-减速损伤（如挥鞭伤）引发。
- 纠正：颅底骨折诊断需结合影像学（CT扫描）和临床表现（如熊猫眼征、Battle征）。
参考文献
- 《颅底的解剖和病理：恶性和非恶性病变（上）》（脑医汇）
- e-Anatomy - IMAIOS 颅底图解
- Visible Body 中轴骨骼系统章节
以上内容基于权威医学资料整理，确保解剖学描述与临床关联的准确性。