第五颈椎体Body of fifth cervical vertebra

更新时间：2025-05-27 22:53:49

第五颈椎体（C5 Vertebral Body）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五颈椎体（C5）位于颈椎中部，处于第四颈椎（C4）与第六颈椎（C6）之间。其上缘距离颅底（枕骨大孔）约12.5厘米，下缘距离第七颈椎（C7）约6.5厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近气管、食管及甲状腺下动脉。
  • 后方：紧贴脊髓（颈5节段），椎动脉穿行于横突孔。
  • 两侧：与C5横突及邻近的椎间关节相连。
  • 上方/下方：与C4和C6椎体通过椎间盘连接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中轴骨骼系统（脊柱的一部分）。
• 功能：
  • 支撑与减震：承担头部重量，缓冲运动冲击。
  • 保护脊髓：形成椎管前壁，保护脊髓神经。
  • 运动支点：通过椎间关节和韧带，允许颈部屈伸、旋转及侧弯。

3. 组织结构

• 形态：呈短圆柱形，前宽后窄，椎体高度约为1.5–2厘米（个体差异±0.2厘米）。
• 组成：
  • 外层：密质骨（抗压与抗张力）。
  • 内部：松质骨（含红骨髓，参与造血）。
  • 毗邻结构：通过椎间盘（纤维软骨）与上下椎体连接，横突孔供椎动脉通过。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 作为脊柱的“中转站”，平衡头部运动与稳定性。
  • C5神经根从其横突孔穿出，支配肩部和上肢部分肌肉（如三角肌、肱二头肌）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈椎病：C5椎体退行性变可导致椎间盘突出或骨赘形成，压迫C5神经根，引发肩部疼痛、上肢麻木（如“颈5综合征”）。
  • 创伤：外伤可能导致C5骨折（如挥鞭伤），伴随脊髓或神经根损伤，引起上肢无力（如“厄尔伯氏麻痹”）。
  • 肿瘤或感染：椎体转移瘤或结核可能破坏骨结构，需影像学（CT/MRI）评估。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、颈椎牵引、物理治疗。
  • 手术治疗：严重椎间盘突出或骨折可能需椎体融合术或人工椎间盘置换。
• 康复要点：
  • 颈椎牵引和肌力训练可缓解神经压迫症状。
  • 避免长时间低头姿势以减少椎体压力。

6. 常见误区

• 误区：认为所有颈椎病症状均与C5相关。
  澄清：症状定位需结合神经分布，如C5受累主要影响肩部，而C6-C7更常关联手部症状。

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参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Moore KL, Dalley AF, Agur AMR.
2. Spine Journal (2022): "Cervical Spondylosis: Clinical Presentation and Management".
3. Journal of Orthopaedics (2021): "C5 Nerve Root Injury: Etiology and Rehabilitation Strategies".