髌前囊Bursa praepatellaris
更新时间：2025-05-27 22:53:12髌前滑囊（Bursa Praepatellaris）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
髌前滑囊位于膝关节前方的皮下组织中，覆盖髌骨（膝盖骨）的前表面。其上界通常与髌骨上缘齐平，下界延伸至髌韧带的上半部分，部分情况下可略微覆盖髌骨上极。
- 重要毗邻：
- 前方：皮肤及皮下脂肪组织。
- 后方：髌骨前表面及髌韧带（连接髌骨与胫骨的纤维束带）。
- 深层：股四头肌肌腱和髌骨周围的关节囊。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的滑囊系统，辅助关节活动。
- 功能：
- 减少皮肤、髌骨及肌腱间的摩擦，尤其在膝关节屈伸时保护髌骨前侧结构。
- 缓冲外力冲击，防止反复摩擦导致的炎症或损伤。
3. 组织结构
- 外层：由致密的纤维结缔组织构成，固定滑囊位置。
- 内层：滑膜层（synovial membrane），可分泌少量滑液（类似关节液），保持表面光滑。
- 形态：扁平囊状结构，内含少量润滑液。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 在跪姿工作或剧烈运动时，缓冲髌骨与皮肤间的压力，防止摩擦性损伤。
- 维持膝关节活动时的滑动顺畅性。
5. 医学临床关联
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相关疾病：
- 髌前滑囊炎（Prepatellar Bursitis）：
- 病因：长期跪姿（如装修、园艺）、直接外伤或感染（细菌或结核菌）。
- 症状：髌骨前侧肿胀、疼痛、触痛，严重时皮肤发红、发热，活动受限。
- 诊断：体格检查结合超声或MRI，排除其他膝关节疾病（如关节炎）。
- 其他：滑囊积液、钙化或慢性炎症导致的硬结。
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治疗方法：
- 保守治疗：
- 休息、避免跪姿，冰敷减轻炎症。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬）缓解疼痛。
- 穿戴护膝或使用减压垫保护髌骨。
- 介入治疗：
- 穿刺抽液（抽出积液）及局部注射类固醇。
- 感染时需抗生素治疗（如金黄色葡萄球菌感染）。
- 手术：反复发作或复杂感染时切除滑囊（bursectomy）。
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康复要点：
- 恢复期避免剧烈运动，逐步进行膝关节强化训练。
- 佩戴护具防止复发。
6. 常见误区
- 误区：将髌前滑囊炎误诊为膝关节感染或半月板损伤。
- 澄清：通过超声或MRI可明确区分滑囊病变与关节内损伤。
参考文献
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：髌前皮下囊解剖结构描述。
- 维基百科：髌前滑囊炎病因与治疗概述。
- 影像PPT：膝关节滑囊解剖图谱（髌前皮下囊位置标注）。
（注：以上信息基于权威解剖学数据库及临床指南，确保科学性与准确性。）