斑蝥黄素Canthaxanthin

更新时间：2025-05-27 22:55:36

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体）。
• 来源与性状
  斑蝥为昆虫类中药，性味辛热，归肝、胃、肾经，具有大毒。其干燥虫体经炮制后（常与米同炒至米呈黄棕色）入药，主要活性成分为斑蝥素（Cantharidin），具有显著的药理学作用。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  原因：斑蝥素具有强烈毒性，内服或外用过量可导致严重中毒反应，包括消化道黏膜损伤、肾功能衰竭等，需严格管控使用。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：尽管在破血逐瘀、攻毒散结方面有独特疗效，但因毒性大、治疗窗窄，现代临床仅限用于特定适应症（如某些癌症辅助治疗、顽固性皮肤病），且需在专业医生指导下使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 破血逐瘀，消癥散结
   • 用于血瘀闭经、癥瘕积聚（如肝癌、胃癌等实体肿瘤的辅助治疗），常配伍桃仁、大黄等活血化瘀药。
2. 攻毒蚀疮，消肿散结
   • 外治顽癣、瘰疬（颈部淋巴结结核）、赘疣（皮肤疣体），可研末调敷或制成药膏。
   • 痈疽脓成未溃时，局部贴敷可促进排脓。
3. 特殊应用
   • 冷灸疗法：外敷特定穴位（如面瘫、风湿痹痛）引发局部发泡以刺激疗效。
   • 现代药理学：斑蝥素可抑制癌细胞增殖，并具抗炎、调节免疫作用。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 内服：口腔及消化道灼痛、溃疡、呕血、血尿、蛋白尿，严重者肾衰竭。
  • 外用：皮肤红肿、水疱、溃烂，大面积使用可能引发全身毒性反应。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（可致流产或胎儿畸形）、肾功能不全者、消化道溃疡患者。
  • 慎用人群：体质虚弱者、儿童、老年人。
  • 用法限制：内服剂量严格控制在0.03–0.06g（炮制品），仅入丸散；外敷面积不宜过大，避免长期接触。

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特别提示

斑蝥为剧毒中药，临床使用需严格遵循炮制规范及剂量限制，患者切勿自行用药。所有治疗方案应在中医师或肿瘤专科医生指导下进行，并密切监测肝肾功能及毒性反应。