头孢替坦Cefotetan

更新时间：2025-10-09 15:50:52

一、药物基本属性

药品分类
头孢替坦属于化学药品中的第二代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。

来源与性状
头孢替坦为半合成头孢菌素衍生物，临床常用其二钠盐形式，为白色至类白色结晶性粉末，需注射给药。其化学结构含β-内酰胺环及甲氧基侧链，增强了抗革兰阴性菌活性。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：作为常规抗生素，无需特殊管制，但需凭医师处方使用。

临床价值

• 分类：替代药（A）
• 原因：主要用于对第一代头孢菌素耐药或需广谱覆盖革兰阴性菌的感染，临床地位次于第三代头孢菌素及碳青霉烯类。

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二、核心功效与临床应用

抗菌谱与适应症

1. 抗菌范围：

• 革兰阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙雷菌属、流感嗜血杆菌等；
• 革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）、链球菌属。

2. 临床应用：

• 呼吸系统感染（肺炎、支气管炎）；
• 泌尿生殖系统感染（肾盂肾炎、盆腔炎）；
• 腹腔感染（腹膜炎、胆道感染）；
• 皮肤软组织感染、骨关节感染及败血症。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克；
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻；
3. 凝血功能障碍：因抑制肠道维生素K合成，可能延长凝血酶原时间；
4. 双硫仑样反应：与酒精联用可引发面部潮红、心悸、呼吸困难。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：

• 对头孢菌素类或青霉素类过敏者；
• 饮酒或含乙醇药物使用期间及停药后72小时内。

2. 相对禁忌：

• 严重肾功能不全者需调整剂量；
• 凝血功能异常或接受抗凝治疗者慎用。

注意事项

1. 皮试要求：建议用药前进行皮肤敏感试验（尤其有青霉素过敏史者）；
2. 监测指标：长期治疗需监测肝肾功能及凝血参数；
3. 配伍禁忌：避免与氨基糖苷类抗生素混合注射（增加肾毒性风险）。

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重要提示

以上信息基于现有文献整合，具体用药需结合患者个体情况，并严格遵循医师或药师指导。