面神经颈支Cervical branch of the facial nerve
更新时间：2025-05-27 22:53:15面神经颈支（Cervical branch of the facial nerve）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：面神经颈支起源于面神经主干的下端，通常位于下颌角下方约2-3厘米处，沿颈部浅层走行，最终分布于颈阔肌。
- 重要毗邻：
- 近端：与下颌缘支（Marginal mandibular branch）相邻。
- 远端：穿过颈阔肌深层，支配该肌肉的运动。
- 血管：常与颈外静脉或颈阔肌的血管伴行。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于神经系统中的周围神经系统，是第Ⅶ对脑神经（面神经）的终末分支。
- 功能：
- 主要功能：支配颈阔肌的收缩，控制颈部皮肤的拉紧和下唇的下拉动作。
- 辅助功能：参与面部表情的协调，如微笑或皱眉时颈部皮肤的同步运动。
3. 组织结构
- 神经结构：由面神经主干分出的细小神经束组成，包含运动神经纤维。
- 支配肌肉：颈阔肌（platysma），属于皮肌，起自胸锁乳突肌前缘，止于下唇方肌和颏部皮肤。
4. 功能与作用
- 功能：
- 当颈阔肌收缩时，可使下唇向下牵拉，并使颈部皮肤（尤其是下颌至锁骨区域）出现横向皱纹。
- 协助面部表情的复杂运动，如大笑时颈部皮肤的松弛或紧张。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 面神经麻痹：若面神经主干或颈支受损（如贝尔氏面瘫、肿瘤压迫或外伤），会导致同侧颈阔肌瘫痪，表现为：
- 患侧颈部皮肤无法皱缩。
- 下唇无法下拉，可能伴随口角歪斜。
- 面神经炎：急性炎症可能导致颈支暂时性功能丧失。
- 治疗方法：
- 保守治疗：糖皮质激素、神经营养药物（如维生素B族）。
- 手术干预：严重损伤时可能需要神经修复术或肌肉移位术。
- 康复治疗：物理治疗或面部肌肉训练以恢复功能。
- 康复要点：
- 早期干预可提高恢复概率。
- 严重损伤后可能遗留永久性功能障碍，需长期康复支持。
6. 常见误区
- 与副神经混淆：副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌，而面神经颈支仅支配颈阔肌，两者功能不同。
- 损伤表现误判：颈支损伤仅影响颈阔肌，不会导致颈部深层肌肉（如斜方肌）瘫痪，需与副神经损伤区分。
参考文献
- Gray's Anatomy（第42版），第42章“脑神经与神经解剖学”。
- Clinical Anatomy of the Cranial Nerves（作者：John W. Atlas），面神经分支章节。
- Bell's Palsy: Pathophysiology, Diagnosis, and Management（Journal of Neurology, 2020）。
- e-Anatomy数据库：面神经分支的三维解剖模型（IMAIOS平台）。
以上信息基于权威解剖学资料及临床文献整理，确保科学性和准确性。