升麻Cimicifugae rhizoma

更新时间：2025-05-27 22:53:32

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎）
• 来源与性状
  升麻为多年生草本植物的干燥根茎，主产于中国东北、华北及西南地区。其性状呈不规则结节状，表面黑褐色或棕褐色，断面黄白色或灰黄色，质坚脆。性味辛、微甘，微寒，归肺、脾、胃、大肠经。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于传统中药饮片，未纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。升麻在传统中医和现代临床中均用于特定适应症（如内脏下垂、风热证），但需结合其他药物或疗法使用，未被列为一线首选。

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二、核心功效与临床应用

1. 清热解毒
   • 治疗热毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、丹毒及皮肤疮疡。
2. 发表透疹
   • 用于麻疹初起疹出不畅或风热表证，常配伍葛根、牛蒡子等。
3. 升举阳气
   • 改善中气下陷引起的胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，常与黄芪、柴胡配伍。
4. 抗炎与免疫调节
   • 现代研究证实其含有的三萜皂苷类成分具有解热、镇痛、抗过敏及升高白细胞作用。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  可能引起恶心、呕吐、头晕等胃肠道及中枢神经系统反应，过量可致中毒（如震颤、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  1. 阴虚火旺者禁用：表现为潮热盗汗、手足心热、口干咽燥等。
  2. 麻疹已透或气逆喘促者忌用：升麻升散之性可能加重病情。
  3. 孕妇慎用：动物实验提示高剂量可能影响胚胎发育。
  4. 药物相互作用：避免与温补类药物同用，可能降低疗效或增强毒性。

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参考文献

综合药理学研究及临床文献，升麻的传统应用与现代药理机制已部分验证，但部分功效（如抗肿瘤）仍需进一步临床研究支持。具体用药需在中医师指导下进行，严格辨证施治。